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时间:2019-03-23
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1、医家与学派(一)伤寒学派将历史上不同时期研治伤寒而卓有成就的医家统称为伤寒学派。伤寒学派诸家以《伤寒论》为其学术研究的主要对象。根据其不同时期的学术研究特点,一般习惯分为宋金以前伤寒八家和明清时期伤寒三派。(二)河间学派河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的医学流派。以《内经》理论为指导,以阐述火热病机,善治火热病证而著称于世。倡“六气皆能化火”说,治病善用寒凉,世人亦称之为寒凉派。刘河间,金著名医家,著有《素问玄机原病式》《医方精要宣明论》《三消论》等。其主要内容为“六气皆能化火”。(三)易水
2、学派张元素建立了以寒热虚实为纲的脏腑辨证体系,在医学发展上起到了承前启后的作用,成为易水学派的开山。易水学派又为温补学派的形成奠定了基础。(四)攻邪学派攻邪学派善于运用汗、吐、下三法。张从正为该学派的代表人物。(五)丹溪学派丹溪学派以养阴为宗旨,强调保存阴气对人体健康的重要意义,朱震亨为学派之倡导者。大倡“阳有余阴不足论”,治疗强调滋阴降火,而开后世滋阴法之先河,并擅长气、血、痰、郁等杂病的论治。(六)温补学派以薛己为先导的一些医家在继承东垣脾胃学说的基础上,建立了以温养补虚为临床特色的辨治虚损病证的系列方
3、法,或侧重脾胃,或侧重肾命,而善用甘温之味,后世称之为温补学派。代表医家有薛己、孙一奎、赵献可、张介宾、李中梓等。(七)温病学派温病学派是在历代医家研究外感温热病的基础上形成的,经过明清两代而逐渐发展成熟,在其形成发展过程中,又分为二个派系,一为温疫学派,一为温热学派,温疫学派以吴有性、戴天章、余师愚为代表,以探讨温疫病见长。温热学派以叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄四大家为代表,研究普通温热病(包括湿热病)的发生发展证治规律各论晋唐时期孙思邈一、生平和著作孙思邈,初唐著名医学家。公元581~682年(隋开皇元年~
4、唐永淳元年),一说为公元541~682年。他认为医学乃“至精至微之事”,不能以“至粗至浅之思”而草率从事,必须“精勤不倦”,方克有成。二、学术理论(一)大医精诚论强调医德是中医学的优良传统他说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦;若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医,反此则是
5、含灵巨贼。”孙氏认为:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此。”在医疗实践中,孙氏提出了一句珍贵的名言:“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方”(二)养生论述2.“常欲小劳”和导引、按摩运动是摄生养性的重要方面,指出“流水不腐,户枢不蠹,以其运动故也”。孙氏还主张每于食讫,行步踌躇,并以手摩面及腹,使饮食易消,若“饱食即卧,乃生百病”。适当的运动,不仅促进气血的运行生化,也有助于疏治病邪。3.依时摄养3、“依时摄养”孙氏认为衣食寝处皆适,能顺时气者,始尽养生之道。人居天地气交之中,自然界的变化与人体息息相关,故
6、顺应自然,依时摄养,对于保持健康具有重要的意义。5.食宜、食养和食疗孙氏又反对暴饮暴食,提倡少食多餐。孙氏还提出进食时要有良好的精神状态,如果进食时为七情所伤,或强力劳苦,不仅损伤脾胃,对全身气血也有影响。积极提倡食疗。他说:“医者当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药”7.养老孙氏认为“人年五十以上,阳气日衰,损与日至”。体力上不宜“强用气力”、脑力方面不应“大用意”。在饮食方面,切忌“贪味伤多”,“常宜清甜淡之物”。又“常宜温食”,且当保持“常不饥不饱、不寒不热”。两宋时期钱乙《小儿药证
7、直诀》,由其学生阎季忠搜集钱乙生前论述、方剂编辑而成。是我国现存第一本以原本形式保存下来的儿科著作。二、学术理论(一)明析儿科生理病理特点“脏腑柔弱”、“血气未实”是小儿的生理特点。具有“易虚易实、易寒易热”的病理特点。“易虚易实”,是指小儿一旦患病,则邪气易实而正气易虚,实证也往往可以迅速转化为虚证,或出现虚实并见、错综复杂的证候。“易寒易热”是说在疾病过程中,由于“血气未实”,既易阴伤阳亢而表现热的证候,又容易阳衰虚脱而出现阴寒之证。(三)论治疳证的经验“疳”证是小儿慢性消化不良和营养失调所造成的证候群
8、的总称。钱氏认为“疳皆脾胃病,亡津液所作也。金元时期刘完素一、生平和著作刘完素,字守真,号通玄处士。《素问玄机原病式》,二卷。成书于1182年,是刘河间最主要的医学著作。把《内经》有关病机理论与运气学说联系起来,提出六气化火及玄府气液诸说。二、学术理论1.六气皆从火化强调风、湿、燥、寒诸气在病理过程中皆能化生火热。在疾病的过程中,火热又常常成为风、湿、燥、寒的后期转归,火热病机成为六气病机的中心,从而形成了六气皆
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