追溯系统可行性分析报告

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1、关于本院消毒供应中心配备灭菌物品追溯管理系统可行性分析报告尊敬的院领导：首先感谢院领导长期以来对我们科室的支持和关注！在新供应中心装修与新设备采购即将招标之际，特申请在本中心配备灭菌物品追溯管理系统，对此本科室就此项目的建设进行了可行性论证，情况如下：1、按照2009年4月1日国家卫生部颁布的有关消毒供应中心的三个强制性标准要求：各医院消毒供应中心应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。上述标准于2009年12月1日已开始正式生效，部分省份卫生主管部门已就此组建专家组对新建、改建的消毒供应

2、中心进行验收，预计很快将在全国范围内强制推广执行。2、灭菌物品追溯管理系统的配备可以建立消毒供应中心各类灭菌物品及一次性物品全生命周期的闭环管控能力，针对灭菌物品可以高效的建立回收、清洗、清洗检测、配包及核包、灭菌、灭菌检测、无菌存储、发放、科室使用等全流程的相关记录，建立永久性的信息化工作档案，以协助我院落实卫生部规范要求；也能够在卫生主管部门检查、验收时，可以帮助本院得到专家组更高的好评，据了解广东省在医院评级针对此项引入了加分内容，其中二级医院加5分，三级医院则可以加10分。3、灭菌物品追溯管理系统还能够提供物流追

3、踪能力，可以清晰展示各类、各批次灭菌物品及一次性物品在各科室的分布情况、是否使用及使用到具体哪位患者的信息，一方面可以快速定位紧缺类器械在科室的分布和使用情况，确保紧缺类器械在院内各科室高效的流动，提升此类器械的使用效率；其次可以建立与科室的消毒灭菌成本核算体系，避免临床科室对灭菌物品的随意申领所造成的医院资源浪费；第三若灭菌物品在科室使用中出现院感事件征兆，系统还能够帮助管理人员建立同源、同批次灭菌物品的快速召回能力，杜绝院感事件的扩大化。1、在发生院内感染事件和医疗纠纷时，借助于灭菌物品追溯管理系统的流程数据记录和卫

4、生质量追溯分析报告，可以快速、准确地界定此类事件与医院消毒灭菌物品和一次性物品使用之间的责任关系，为本院领导决策提供准确的数据支持，帮我本源提升医疗纠纷的举证能力，有助于保障我院的合法权益。2、由于灭菌物品追溯管理系统对每个岗位人员的工作记录都能够建立永久的信息化档案记录(清洗消毒记录保存6个月，灭菌及监测记录保存3年)，界定每个岗位人员的工作责任，将能够更好地帮助我们的医护人员提升工作责任心，更好地建立灭菌物品供应卫生质量管控能力，保障住院患者的安全，降低医疗过程手术器械及器具卫生不合格所造成感染的风险概率，为建立百姓

5、放心医院提供基础帮助工作，能够更好地树立我院的社会形象，从而间接促进我院核心竟争能力的提升。3、部分厂家灭菌物品追溯管理系统还具备对工作过程的实时监控和对结果质量的预测能力，能够对消毒供应中心每天、每班次及每个岗位人员的工作质量进行严格的监控，对于能够影响灭菌物品卫生质量的不规范行为，系统能够实时推送给消毒供应中心管理人员，以确保管理者能够在第一时间做出纠偏响应，从而更好地降低临床使用时的风险概率，让我院消毒供应中心管理人员和各级主管领导能够充分、实时地掌握我院灭菌物品的质量状况，为未来的数据化管理和精细化管理打基础。1

6、、引入灭菌物品追溯管理系统还能够帮助本科室建立岗位标准化作业规程，为岗位工作内容标准化和细化提供帮助，逐步建立可衡量、可持续改进的岗位作业规范，并在此基础之上建立人员岗位技能培训及岗位作业规范培训机制，提升消毒供应中心人员的技能素养；在我院人力、技术和管理所能控制的范围内，以“零容忍”为工作目标、以主动积极和追根溯源为工作态度，降低直至杜绝此类诱因所导致的院感事件发生率！根据我们对各省市医院的了解，约有三分之二的三甲医院都已安装购或在申请执行中，为配合我院新消毒供应中心的改造工作，严格执行卫生部【卫通(2009)10号】

7、规范，跟上医院信息化发展步伐，特申请此系统，望院领导批准为感！消毒供应中心2012年8月2日