急性饮酒早期脑部灌注改变的动脉自旋标记分析

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1、分类号：密级：UDC：学号：406320010326南昌大学硕士研究生学位论文急性饮酒早期脑部灌注改变的动脉自旋标记分析Arterialspinlabelinganalysisearlybrainperfusionchangeresearchafteracutedrinking霍英松培养单位（院、系）：南昌大学第二附属医院指导教师姓名、职称：肖新兰教授申请学位的学科门类：临床医学学科专业名称：影像医学与核医学论文答辩日期：2015年5月29日答辩委员会主席：肖香佐评阅人：万慧林红2015年5月29日一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研

2、究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：签字日期：年月日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段

3、保存、汇编本学位论文。同时授权北京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：导师签名（手写）：签字日期：年月日签字日期：年月日论文题目急性饮酒早期脑部灌注改变的动脉自旋标记分析姓名霍英松学号406320010326论文级别博士□硕士□院/系/所医学院专业影像医学与核医学E_mail备注：□公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：采用三维动脉自旋

4、标记技术（3D-ASL）对急性饮酒后早期脑部灌注(CBF)改变进行量化，初步分析酒精对灌注的急性影响，深入认识酒后灌注改变与脑功能之间联系。材料与方法：将80名健康志愿者分成试验组和对照组，每组40人（男女各20人）,平均年龄25.2±2.7岁。所有志愿者均无个人及家族酗酒史、精神药物以及毒品服用史。两组均常规扫描除外脑部病变，实验组空腹服用一定量白酒（浓度为50%），每人每次1ml/kg，对照组空腹服用等量安慰剂（等量纯净水），扫描设备采用GE公司3.0THDxT磁共振。两组在试验前均进行ASL扫描作为基线，随后试验组饮酒后20分钟接受ASL扫描，每次检查前均进行血液

5、酒精浓度和生理指标的监测。采用SPSS20.0统计软件对数据分析，组内比较采用配对t检验，两组间比较采用独立样本t检验。结果：对照组和实验组饮酒前灌注值无统计学差异，两组组内左、右脑区灌注值均无统计学差异。对照组实验前、后脑部灌注变化无统计学意义。实验组40人中21人(12男9女）出现全脑各叶皮层、丘脑、豆状核、小脑、延髓的灌注增高（P<0.05)，所有脑区左、右相比均无统计学意义（P>0.05），其中12名男性的额叶皮质灌注改变最显著，而女性则表现为全脑皮层灌注弥漫性增高。这21名志愿者表现为情绪兴奋、语言增多、容易发笑、肢体活动增加、感觉降低等，其中5名志愿者出现头

6、晕及视物模糊。另11人（3男8女）枕叶、小脑和延髓灌注出现下降，均有统计学意义(P<0.05)，其中枕叶灌注改变最为明显，这11名志愿者均出现头晕、视物模糊、站立不稳等后循环脑区受抑制的对应表现。左右半球比较灌注改变无统计学差异。21名(12男9女）志愿者丘脑的灌注在饮酒早期呈现明显上升的趋势，但上升的幅度因人而异，实验中并没有观察到这些志愿者因为丘脑灌注增加而出现与功能亢奋对应的行为改变，相其中4个志愿者（2男2女）出现皮肤痛温触觉下降表现。实验中发现基底节区各核团的灌注值呈现一定的差异。其中饮酒后尾状核头与壳核灌注明显升高，并且尾状核头灌注增加程度最高，而苍白球在饮

7、酒后的灌注依旧低于其它核团，这可能与基底节区血管分布有关，左右基底节区灌注改变无统计学差异。6人（5男1女）脑部灌注与饮酒前基本相同，无统计学意义（P>0.05）。2人因饮酒后感II摘要到身体明显不适退出实验。从本实验初步得到的数据为血液酒精浓度达到60mg/dl前，大脑灌注呈整体增高趋势，志愿者大都表现为兴奋状态，主要为颜面潮红，呼出气带酒味，自感愉悦（面带笑容，言语增多）。但当血液酒精浓度超过60mg/dl，11名志愿者后循环脑区灌注开始出现下降趋势，出现视物模糊、站立不稳、头晕等表现。结论：最终38个实验者结果显示21人饮酒后皮质及