三维动脉自旋标记技术在急性创伤性脑损伤中的研究

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1、中图分类号墼垒§：2UDC610硕士学位论文学校代码!Q§3三密级公珏三维动脉自旋标记技术在急性创伤性脑损伤中的研究Researchof3Darterialspinlabelinginacutetraumatic●brainanjury作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：黄荣慧临床医学影像医学与核医学湘雅医院陈长青副教授论文答辩日期趔答辩委员会主中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他

2、人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。储虢丝奠吼坦年羔月竺日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。储虢逃新签名

3、醚魄盟年』月兰日三维动脉自旋标记技术在急性创伤性脑损伤中的研究摘要研究目的探讨三维容积采集动脉自旋标记(3-dimensionalarterialspinlabeling，3DASL)技术在急性轻度创伤性脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)中的应用价值；研究3DASL技术是否能够有效反映急性轻度TBI患者的脑血流动力学变化情况，为临床诊疗提供客观影像学依据。材料和方法将43例急性轻度TBI患者和20位健康志愿者进行3DASL、3D．T1BROVA、DWI和SWAN序列扫描，并进行常规MR扫描。采用GEfuncto

4、ol4．5软件对3DASL、S删、DWI数据进行后处理。测量志愿者和急性TBI患者双侧前、中、后动脉供血区域CBF值；测量TBI患者脑内局部低灌注区和对侧镜像区的CBF值。将健康志愿者组和急性TBI组年龄、体重进行对比，将志愿者双侧前、中、后动脉供血区局部脑血流量(cerebralbloodflow,CBF)值进行对比分析，将TBI患者未出现明显低灌注区的脑实质CBF值与志愿者CBF值进行对比分析，将TBI患者脑实质内局部低灌注区的CBF值与对侧镜像区进行对比分析。结果43例急性轻度TBI患者中，发现硬膜外血肿6处、硬膜下血肿15处、

5、硬膜下积液9例、15侈lJ蛛网膜下腔出血、33处(按脑叶计算)脑皮质挫裂伤、14处局部血肿形成和12处脑白质剪切伤；发现77处局部低灌注区。健康志愿者组右侧前、中、后动脉供血区的脑实质CBF值分别为53．48+6．04、56．22士4．77、59．01士6．90(ml·1009-1．mind)，左侧前、中、后动脉供血区的脑实质CBF值分别为52．94士5．27、55．6213．71、60．44士5．97(ml·lOOg"1．min"1)，双侧前、中、后动脉供血区的脑实质CBF值对比，所得P值分别为0．442、O．505、O．106，差

6、异均无统计学意义(P值均>O．05)。急性轻度TBI患者右侧半卵圆中心未出现明显II低灌注区的脑实质CBF值为46．15+11．92(ml·1009-1．minl)，志愿者右侧半卵圆中心各供血区的脑实质CBF值为56．24-4-6．29(ml·1009'1．min。1)，差异有统计学意义(P值

7、血流动力学信息，对急性轻度TBI患者CBF作出客观的评价，这对临床诊治急性轻度TBI患者具有重要意义。2．急性轻度TBI患者存在不同程度的全脑CBF减低；脑挫裂伤部位存在CBF值减低；非挫裂伤部位也有可能出现局部低灌注。3．3DASL是一种全新的完全无创技术，其操作简单、可重复性好，值得在临床广泛推崇。关键词：磁共振成像；动脉自旋标记技术；创伤性脑损伤；脑血管痉挛；脑缺血分类号：R445．2IIIResearchof3Darterialspinlabelinginacutetraumatic’‘●brainmjuryAbstractO

8、bjectiveToexplorethediagnosticvalueof3-dimensionalarterialspinlabeling(3DASL)technologyinpatientswithacutemild