2d-sti对不同程度冠脉狭窄患者左心室心内外膜扭转与解旋运动的研究

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1、I分类号：密级：公开学号：2013409074单位代码：10759石河子大学硕士学位论文2D-STI对不同程度冠脉狭窄患者左心室心内外膜扭转与解旋运动的研究学位申请人牟灵霞指导教师芦桂林申请学位类别临床医学硕士专业名称影像医学与核医学研究领域心血管疾病超声诊断的应用研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2016年05月Discussiontwo-dimensionalultrasonicspottrackingtechnologyfordifferentlevelsinpatientswithco

2、ronaryarterystenosisonleftventricularendo-epicardiumreverseswiththestudyofthemotionsofuntwistingADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByMouLingXia(ImageMedicine)Supervisor:Professo

3、rLuGuiLinMay,2016石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在

4、学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的探讨超声二维斑点追踪技术（two-dimensionalultrasonicspottrackingimagingtechnology，2D-STI）对于冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者不同程度冠状动脉（以下简称冠脉）狭窄时左心室心内外膜扭转与解旋（twisti

5、nganduntwisting）运动的特点。方法选择于2014年12月至2015年8月在石河子大学第一附属医院心内科住院，并经选择性冠脉造影(coronaryangiography,CAG)确诊为冠心病患者55例,依据Gensini评分系统分为轻中度狭窄组（28例）和重度狭窄组（27例），全方位分析左心室心内外膜扭转与解旋运动各项指标，并将其与Gensini评分进行相关性分析。结果1.轻中度狭窄组与重度狭窄组之间性别、年龄、BMI、HR、IVRT、E/A差异无统计学意义(P＞0.05),LVED

6、V、LVESV水平均有显著增加,但差异无统计学意义(P＞0.05)。轻中度狭窄组与重度狭窄组之间LVEF、LVSV水平均有显著增加，差异有统计学差异（P＜0.05）。2.轻中度狭窄组和重度狭窄组之间的Ptw、AVCtw、UntwR水平显著下降，差异具有统计学差异（P＜0.05）。两组间比较，重度狭窄组PUV、PTV较轻中度狭窄组有所降低，且差异具有统计学意义（P＜0.05），而重度狭窄组TPTV却较轻中度狭窄组升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组间TPUV差异无统计学意义（P＞0.0

7、5）。3.轻中度狭窄组和重度狭窄组两组间比较，心底水平与心尖水平的心肌旋转角度峰值均显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.冠心病组Gesini积分分别为：轻中度狭窄组（21.09±15.16），重度狭窄组（66.93±16.70）。冠心病组Ptw、UntwrR与Gesini积分呈高度负相关（r=-0.725,P<0.01；r=-0.848，P<0.01）；冠心病组Rotapendo、Rotapepi与Gesini积分呈高度负相关（r=-0.989，P＜0.01；r=-0.964，P＜

8、0.01）；冠心病组PUV、PTV与Gesini积分呈低度正相关（r=0.377,P<0.01；r=0.470，P＜0.01）结论轻中度狭窄组和重度狭窄组各期扭转角度及角度峰值、左室解旋率、心尖水平、心底水平心内外膜心肌旋转角度峰值均显著下降（P＜0.05），达峰时间延长（P＜0.05），并且，左心室心尖水平心内外膜心肌旋转角度与Gensini评分具有高度相关性。所以，2D-STI可以很好的评价左心室的舒张功能，并且，左心室心内外膜旋转的角度的下降程度可以从某种程度上反应冠状动脉的狭窄程度。关键