膝关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的比较研究

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1、分类号：R683.42单位代码：10719学号：12148034密级：论文题目：膝关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的比较研究论文作者：栾彦军指导教师、职称：张民泽主任医师学科、专业名称：专业外科提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有

2、不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：英文缩略词表ACLAnteriorcruciateligament前交叉韧带微创关节镜下复位内ARIFAr

3、throscopicreductionandinternalfixation固定术ORIFOpenreductionandinternalfixation切开复位内固定术ROMRangeofmovement活动度ADTAnteriordrawertest前抽屉试验MCLMedialcollateralligament内侧副韧带膝关节镜下复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的比较研究2012级专业外科研究生栾彦军指导老师：张民泽主任医师摘要目的：通过回顾性分析胫骨髁间嵴撕脱骨折关节镜下空心拉力螺钉内固定和传统切开复位内固定的临床疗效，对比两种手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的优缺点，

4、为临床治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折手术方式的选择提供更好的理论依据。方法：回顾性分析2012年1月～2015年1月延安大学附属医院骨科收住入院的胫骨髁间嵴撕脱骨折患者47例，关节镜下空心拉力螺钉内固定组（治疗组）25例，传统切开复位内固定组（对照组）22例，根据Meyers和Mckeekver分型，分别记录每个患者手术时间、术中出血量、住院时间；两组术前、术后2周、术后3月膝关节屈伸活动度；两组术前、术后2周、术后3月Lysholm膝关节评分；治疗组和对照组术后并发症比较，进行统计分析，评价两种手术治疗的临床疗效。结果：经过对比分析，治疗组与对照组患者在一般资料方面相比较差异无统计学意义（P>

5、0.05）；治疗组手术时间为（56.12±10.68min），对照组手术时间（75.45±12.43min），两组经统计分析，P<0.05，差异有统计学意义。治疗组术中出血量（81.96±10.42ml），对照组术中出血量（134.65±17.58ml），两组相比较，差异有统计学意义，P<0.05；治疗组住院时间（10.42±4.26d），对照组住院时间（14.73±5.81d），两组比较，差异无统计学意义，P>0.05。两组患者术前、术后2周、术后3月膝关节活动度比较：治疗组术前膝关节活动度(1.43±2.78)，对照组术前膝关节活动度(34.81±2.64)，两组经统计学分析，差异无

6、统计学意义，P>0.05；治疗组术后2周膝关节活动度(87.74±4.65)，对照组术后2周膝关节活动度(85.42±5.26)，两组统计学比较，差异无统计学意义，P>0.05；治疗组术后3月膝关节活动度(127.36±10.34)，对照组术后3月膝关节活动度(114.82±9.81)，两组统计学比较，差异有统计学意义，P<0.05。治疗组术前、术后3月相比较，差异有统计学意义，P<0.05；对照组术前、术后3月相比较，差异有统计学意义，P<0.05。术前、术后2周、术后3月膝关节Lysholm评分结果显示：①治疗组术前膝关节Lysholm（40.25±13.65），经治疗术后可达（84

7、.71±12.43），随访术后3月为（92.68±6.73），术前、术后2周、术后3月相比较，差异有统计学意义，P<0.05；对照组术前膝关节Lysholm（38.95±14.68），经治疗术后2周可达（80.69±14.52），随访术后3月（85.64±4.75），术前、术后2周、术后3月相比较，差异有统计学意义，P<0.05。②术前膝关节Lysholm治疗组和对照组相比较，差异无明显统计学意义，P>0.05；术后2周膝关节Lys