江苏省医疗保险特殊药品使用评价研究

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1、学誦：ＵＤＣ：３００产学号：’－１；ｉ：ｈ：？？ｆ福，，呵郡；和，４ｈｋｆ＇！－．．ｒ：；％，少＞辨解東祭大净硕±学位论文江苏省医疗保险特殊药品使用评价研究研巧生姓名；马永华导师姓名；张开金申请学位类别硕：ｂ学位授予单位东南大学一日期２０２５级学科名称公共管理论义答辩１６年Ｓ月日二级举科名称社会保障学位授予曰期２０年月曰＿答辩委员会主席陈家应评闽人巢健茜黄晓光２０１６年５月２０日表兩未嗦硕：ｔ学位论文江苏省医疗保险特殊药品使用评

2、价研究专业名称：社会化瞳研究生姓名：马永华导师姓名：张开金ＳＴＵＤＹＯＮＵＳＡＧＥＳＴＡＴＵＳＯＦＭＥＤＩＣＡＬＩＮＳＵＲＡＮＣＥＳＰＥＣＩＡＬＤＲＵＧＳＩＮＪＩＡＮＧＳＵＰＲＯＶＩＮＣＥＡＤｉｓｓｅｒｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｅｄ化ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒｔｈｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭａｎａｅｍｅｎｔｇｇＢＹＭＡＹｏｎｇ－ｈｕａＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙ－ＺＨＡＮＧＫａｉｊｉｎＳｃｈｏｏｌｏｆｕｂｌｉｃ

3、ｈｅａｌｔｈｐＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｒｉｌ２０１６ｐ东南大学学位论文独巧性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进巧的研究工作及取得的研究成果。尽我巧知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包當其他人已经发表或巧写过的研究成果．也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。期／《Ｊ．如：如研究生签名：马巧＿日东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所（含

4、万方数据）、国家图书馆、《中国学术期刊（光盘販分电子杂志社有限公司有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文培，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文一。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被査阅和借阅，可Ｗ公布（包括ｌｉｌ电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘耍等部分内容。论文的公布（包括Ｗ电子信息形式刊登）授权东南大学研究生院办理。研究生签名：导师签名：曰期：Ｗ化知＿秦中文摘要江苏省医疗保险特殊药品使用评价研究中文摘要目的通过对江苏省医疗保险巧殊药品（赫赛汀、

5、达希纳）使用情况的实证分析，描述特、格列卫药使用和替理现状，探讨完善医疗保险制，分析特药政巧实施后对医疗保险基金、个人负担的影咱度，保证特药医保制度的可持续巧，为其他非目录药品的准入提供借鉴。方法通过互联网、、政府网站等平台捜集涉及孰腺癌、慢性粒细胞白血病、胃瞭道间质瘤的治疗管理、医疗保险的政策文件等，重点收集省内外赫赛汀、格列卫、达希纳的医保管理的相关政巧，综合分析江苏省特药医保经办管理政策和制度。－、通过江苏省各市医保基金管理中也收集特药使用的相关数据，１３个省辖市（用Ａ市Ｍ市表示）中７市市本级的资料相对完整，作为样本数

6、据进行分析。通过访谈问卷调査使用特药的慢性粒细胞白血病病人１８８人，分析设性粒细胞白血病患者使用特药的情况。分别对Ａ市、Ｈ市、Ｉ市Ｈ个市的医保基金管理中也工作人员、特药责任医师、特药使用病人、定点药店负责人进行访谈，共有医保基金管理中也工作人员１２人、持药责任医生９人、特药使用病人２５人、定点药店负责人１人参加座谈。应用软件ＳＰＳＳ１９．０分析江苏省样本市２０１３年特药患者使用特药的总体费用情况；特药使用数量、费用；医药费用构脱医保报销比；个人负担化和患者需求释放及医保基金结余情况等。利用ＥｉｄａｔａＳ．Ｏ建立数据库，录入特

7、药使用患者调査问卷资料，用ＳＰＳ別９．０对特药使用患者现ｐ状进行描述性分析；，包括特药使用患者信息（年龄、性别、疾病）患者的医药费用、经济负担及特药使用情况；等等。－ＢＲＭ采用癌症治疗方法功能评估呈表中文版（ＦＡＣＴ）对慢性粒细胞白血病患者的生命质量进一，应用ＳＰＳＳ１９，行调査．０对生命质量进行多元线性回旧分析从般人日学特征角度出发探究其影响因素。结果１．江苏省特药制度实行后患者的经济负担大大减轻５经办配套措施保证制度安全、稳定地运行，但是长期人手不足的医保经办机构面临新的挑战。，８．４万元６．２２．２０１３年

8、７个市市本级职工医保６４２人使用轉药共用医药费用１００１，待药费用５１０万元，特药费用占５０．