我国健康贫困问题多元主体治理研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY専士学位论文论文题目我国健康贫困问题多元主体治理研究研究生姓名张莹指导教师姓名王俊华差由专业名称政治学理论研究方向卫生政策与政府治理论文提交日期2015年3月苏州大学学位论文独创性声明本人郑m声明：所提交的学位论文足木人在导师的指异下，独立进行研究工作所取得的成果*除文屮己经注明钥用的内容外，本论文不含其他个人或集体己经发表或撰B过的研究成朵，也+含为获得苏州大学或K•它教疗机构的学位旺书而使用过的材料《对木文的研究作出重耍贡献的个人和集体，均己在文屮以明确方式标明。本人.承担本声明的法律责任。.论文作者签名：fe^u

2、期：苏州大学学位论文使用授权声明各人完今:了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即••学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文杓的内容和纸质论文的内容相-致。苏州大学存权向lil家图书馆、屮国社科院文献倍息情报中心、屮Uil科学技术信息研究所（含万//数据电子出版社）、中a学术期刊（光盘版）电-f杂忐社送交木学位论文的复印件和电子文栉，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和丨1:编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内咨编入有关数据斥进行检索<1涉密论文口，本学位论文厲在年月解密后适坩本规定。非涉密论文Ef我国健康贫

3、困问题多元主体治理研究中文摘要我国健康贫困问题多元主体治理研究中文摘要健康是人类全面发展的基本前提，也是社会经济发展和政治稳定的根本保障和最终目标。健康权作为一项基本权利，“人人享有健康保障”也是社会公众生活水平和生活质量改善的重要标志。然而，“贫病交加”的健康贫困问题妨碍了人的自由与发展，影响了社会的公平正义。尤其是重大疾病的发生，成为导致健康贫困的根源所在，阻碍了健康权的实现。由于健康贫困是导致社会不稳定、降低社会效率、妨碍社会发展的重要原因之一，因此，如何更好地保障弱势群体的健康权利、解决健康贫困问题，从而实现社会经济发展的可持续性和公平性已成为

4、一个值得深入探讨的问题。面对日益复杂的健康贫困治理问题，多元治理主体的利益诉求、参与欲求日益高涨。政府已不再是唯一的社会管理者和公共产品提供者，健康贫困成为政府、市场、社会与公民等多元主体共同治理的对象。然而，现有研究分散于各自主体分别的行动，主要集中在以政府为主体的医疗救助，对健康保障中各主体的定位与职能发挥及政府和市场、政府和社会组织、政府和公民间的关系协调尚未进行系统研究。本文试图利用医疗保障多元治理的研究方法，通过对健康贫困治理的内容、主体、机制、效果的剖析，厘清治理健康贫困的各主体职能定位与应然作用以及相互间的关系，探索治理健康贫困、构建“健

5、康中国”的路径与方法。本论文由导论、主体和结论三部分组成。导论部分分析了健康贫困问题凸显的研究缘起、多中心治理理论契合的研究视角、社会正义价值追求的价值域、研究的理论与实践意义；通过对国内外文献进行综述，奠定研究基础；介绍了本文所运用的归纳与演绎分析相结合、定性与定量分析相结合的总体研究方法与文献研究法、个案研究法、实地访谈法、社会观察法等具体研究方法。主体部分分为五个章节。第一章论述了我国健康贫困治理的内容（治理什么），认为健康贫困是获得健康能力的缺失，是对“健康权”的剥夺，是人力资本的丧失，尤其重大疾病是造成健康贫困的根源；第二章通过责任政府理论、

6、公私合营理论、NGO理论、多中心治理理论对健康贫困的治理主体进行剖析（谁治理），认为政府、市场、社会、公民都应该发挥治理主体的作用；第三章探析了通过医疗保障体系的建I中文摘要我国健康贫困问题多元主体治理研究立治理健康贫困问题，分析总结了多元主体治理方式（治理机制），政府通过基本医疗保障制度和部门医疗救助制度在健康贫困的治理中处于主导地位、市场通过重大疾病保险与政府达成公私合营的合作伙伴关系、社会与公民的参与则通过慈善医疗救助与健康意识觉醒对健康贫困治理进行参与补充；在此基础上，第四章探究各主体在健康贫困治理过程中取得的成效与存在的困境：多元治理主体互动

7、不畅、政府部门与政策碎片化、市场商业健康保险未能充分发挥调节作用、社会慈善医疗救助仍需完善、公民健康素养亟待提高（治理现状）；第五章对健康贫困的治理提出政策建议，构建完善健康贫困多元主体治理的路径（治理路径）。“传统”与“现代”并行不悖，发扬传统养生理念、树立现代健康观；“国内”与“国际”相互借鉴，总结国内试点地区健康贫困治理途径和国外典型国家不同主体主导的医疗保障制度；“政府、市场、社会、公民”合力而发：促进国家健康立法，完善多形式的制度保障；改革商业保险机构，提供多样性的服务保障；壮大民间健康组织，促进良性的第三方保障；增强健康自治精神，提高全方位

8、的自我保障。结论部分总结了本文的研究发现对健康贫困治理研究的启示和借鉴，认为关注健康、关注健康