县级公立医院成本评价指标体系的研究

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1、分类号：R197.3密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文县级公立医院成本评价指标体系的研究崔志鹏指导教师田立启教授学科专业名称社会医学与卫生事业管理论文答辩日期2015年5月28日摘要本课题旨在构建县级公立医院成本评价模型，设计科学、合理的县级公立医院成本评价指标体系，为县级公立医院成本评价提供理论依据。第一，采用文献查阅法、专家访谈法构建县级公立医院成本评价模型，初步拟定成本评价指标体系；第二，通过信度、效度检验问卷的可靠性与稳定性；第三，运用德尔菲法筛选评价指标，对咨询专家的

2、基本情况、积极系数，专家意见的权威系数、集中程度以及协调程度，来检测专家意见的协调性和预测结果的可靠性；第四，在德尔菲法基础上，应用层次分析法确定各指标权重；第五，通过对五家县级医院成本管理的案例分析，验证县级公立医院成本评价指标体系的可行性。本课题构建了县级公立医院成本评价模型及县级公立医院成本评价指标体系，包括综合成本指标、成本结构指标、资源使用效率指标、病人成本指标、医院可持续发展指标5项一级指标，26项二级指标，每项指标均进行权重设置，并经逻辑一致性检验结果满意。咨询问卷经检验具有较好的信度和

3、效度。三轮问卷有效回收率均大于80%，专家权威系数大于0.9，评价指标的协调系数经显著性检验P值均小于0.05，咨询专家的代表性、意见的协调性和可靠性好。本课题构建了县级公立医院成本评价模型，该模型从五个维度：综合成本维度、成本结构维度、资源使用效率维度、病人成本维度、可持续发展维度综合考评医院成本。设计了县级公立医院成本评价指标体系。成本评价模型与成本评价指标体系有助于科学合理地评价县级公立医院成本，促进学科建设，实现医院可持续发展。关键词：县级公立医院；成本管理；成本评价；指标体系Abstract

4、Toconstructamodelofevaluatingthecostofcountypublichospitalandsetascientificandreasonableevaluationindexsystemaboutitinordertoprovidethetheorybasisforit.1.Documentretrievalandexpertinterviewwereappliedtoconstructamodelofevaluatingthecostofcountypublichos

5、pital.Evaluationindexsystemaboutitwaspreliminarilyset.2.Therealityandstabilityofquestionnaireweretested.3.Delphimethodwasusedtoscreentheevaluationindex,andtheharmonyofexpert’sadviceandthereliabilityofforecastweretestedbythemeansoftheconsultantexpert’sba

6、sicinformationandpositivitycoefficientandtheauthoritycoefficientanddegreeofconcentrationandcoordinationoftheexpert’sadvice.4.AnalytichierarchyprocesswasuedtoconfirmedonthebasisofDelphimethod.Themodelandindexsystemofevaluatingthecostofcountypublichospita

7、lwereconstructedonthebasisofdimensionality,andtheindexsystemincludes5firstclassindexeswhichiscomprehensivecost,coststructure,resourceuseefficiency,costofpatients,thesustainabledevelopment,26two-levelindexes,andtheweightofeachindexwasidentifiedscientific

8、ally,alltheindicatorsmeettherequirementsofthelogicalconsistency.andthereliabilityandvalidityofthequestionnaireisgood.Theeffectiverecoveryrateandauthorityofexpertscoefficientsinthreeroundsofquestionnairewereabove0.8and0.90respecti