前叉韧带股骨止点相关骨性标志的临床解剖研究

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1、单位代码１０４７５学号１０４７５３１２１３１４分类号Ｒ６８４皆為义聲硕ｉ学位论文前叉初带股骨止点相关骨性标志的临床解剖研究、专业、外科学学科：临床医学研究方向；关节疾病基础与临床研究－申请学位类别；医学硕±申请人：王岩ｒ指导教师：韩双印黄遂柱ｉ二〇—五年五月ｆ－奔－‘也一，ClinicalAnatomicStudyonOsseousLandmarksofAnteriorCruciateLigamentInsertionontheFemurA

2、DissertationSubmittedtotheGraduateSchoolofHenanUniversityinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByYanWangSupervisor:Prof.ShuangyinHanandSuizhuHuangMay，2015摘要目的:本研究的目的是通过测量成人股骨骨骼标本前叉韧带的股骨止点周围相关骨性标志的长度角度等数据，了解前交叉韧带股骨止点与其周围骨性标志的相互空间关系，为关节镜下

3、前叉韧带解剖重建精确定位股骨止点提供详尽可靠的解剖学资料。方法:选择35例干燥成人尸体股骨骨骼标本。观察股骨外髁内侧面前叉韧带附着处形态,重要骨嵴（住院医师嵴，外侧分叉嵴），出现情况，并记录。用数码相机据标本1m处，下俯45°对股骨标本远端对焦拍摄。找到股骨外髁内侧面的住院医师嵴，用直径1mm医用钢丝标记住院医师嵴，所有标本均拍摄CＲ片，摄标准侧位片.将翻拍后的股骨标本X线片数据输入个人电脑，由CaresteamGXWorkstation2.0医学图像处理软件标记测量。用影像分析软件测量：（1）住院医师嵴与Blumensaa

4、t线交点到Blumensaat线最深端长度L1；（2）Blumensaat线的长度L2；（3）L1与L2的比率R1；（4）住院医师嵴与Blumensaat线之间的角度α1；（5）住院医师嵴与股骨纵轴的之间的角度α2，用精度为0.02mm的游标卡尺测量以下值：(6)过顶点到住院医师嵴的最短的距离:L3；(7)过顶点到对侧软骨缘的距离:L4；(8)L3与L4的比率R2。数据处理：所测得的数据用均数±标准差(x±s)表示。数据采用SPSS21软件进行数据统计处理。按“男女”、“左右”为分组变量进行独立样本t检验，检验水准为双侧α

5、等于0.05。假设P小于0.05则为差异有统计学意义。并将这些数据进行Pearson相关分析，以确定这些数据间有无相关性。结果：（1）住院医师嵴与Blumensaat线交点到Blumensaat线最深端长度L1:7.55±1.09(mm)；（2）Blumensaat线的长度L2:28.26±3.19(mm)；（3）L1与L2的比率R1:26.81%±3.23%；(4)过顶点（OvertheTop）到住院医师嵴的最短的距离L3:11.43±1.93(mm)；(5)过顶点到对侧软骨缘的距离L4:21.60±2.62(mm)；(6

6、)L3与L4的比率R2:52.74%±4.71%；（7）住院医师嵴与Blumensaat线之间的角度α1:69.66±7.48（°）；（8）住院医师嵴与股骨纵轴的之间的角度α2:35.06±6.78(°)。统计学分析将“男女”作为分组变量进行对照分析（1）住院医师嵴与Blumensaat线交点到Blumensaat线最深端长度L1；（P=0.000）；（2）Blumensaat线的长度L2（P=0.000）；（3）L1与L2的比率R1；(4)过顶点到住院医师嵴的最短的距离L3（P=0.000）；(5)过II顶点到对侧软骨缘的

7、距离L4（P=0.002）；(6)L3与L4的比率R2(P=0.001)；（7）住院医师嵴与Blumensaat线之间的角度α1（P=0.001）；（8）住院医师嵴与股骨纵轴的之间的角度α2（P=0.005）；差别有统计学意义。L1与L2的比率R1差别无统计学意义(P=0.216)。将“左右”作为分组变量，将测量结果进行独立性样本t检验分析。各项指标总体方差齐，两组间差异均无统计学意义(P>0.05)；相关性分析Pearson分析显示L1与L2具有相关性(R=0.592P=0.000)；L1与R1具有相关性(R=0.628P

8、=0.000)；L1与L3具有相关性(R=0.442P=0.008)；L1与L4具有相关性(R=0.462P=0.005)；L1与R2，α1，α2不具有相关性；L2与L1具有相关性(R=0.592P=0.000)；L2与L3具有相关性(R=0.438P=0.008)；L2与L4具有相关性(