2型糖尿病患者骨质疏松症的影响因素分析及超声诊断的应用价值

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1、分类号：密级：学号：2012409043单位代码：10759石河子大学硕士学位论文2型糖尿病患者骨质疏松症的影响因素分析及超声诊断的应用价值学位申请人王雪洁指导教师常向云教授申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域内科学所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年5月InfluenceFactorsandApplicationvalueofUltrasoundDiagnosisofType2DiabetesPatientswithOsteoporosisADissertationSubmittedtoShiheziUnive

2、rsityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByWangxuejie(Internalmedcine)DissertationSupervisor:ChangxiangyunMay,2015石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人

3、和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：2015年05月29日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：2015年05月29日导师签名：时间：2015年05月29日中文摘要摘要目的：1.了解2型糖尿病患者骨质疏松症的发生情况并分析可

4、能的影响因素。2.探讨跟骨定量超声法在骨质疏松症诊断中的临床应用价值。方法:收集2013年12月到2014年5月在石河子大学医学院第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者的一般资料、生化指标及并发症发生情况，以双能X线骨密度仪检测结果为诊断金标准，将2型糖尿病患者分为骨质疏松症组、非骨质疏松症组，运用卡方检验进行危险因素单变量分析，二分类变量的Logistic回归进行多变量分析，观察2型糖尿病患者骨质疏松症的发生情况并分析可能的影响因素，同时应用定量超声骨密度检测仪检测患者跟骨的骨强度，绘制受试者工作特征曲线，探讨跟骨定量超声法在

5、骨质疏松症诊断中的临床应用价值。结果：单变量相关分析显示：病程(OR=2.684)、周围神经病变（OR=4.440）、高血压（OR=2.281）、冠心病（OR=2.622）与2型糖尿病性骨质疏松呈显著的正相关（P＜0.05），体重指数（OR=0.279)、高密度脂蛋白（OR=0.320)与2型糖尿病性骨质疏松呈显著负相关（P＜0.05）；多变量相关分析显示BMI(OR=0.311)与2型糖尿病性骨质疏松呈显著的负相关（P＜0.05），周围神经病变(OR=3.795）与骨质疏松呈显著正相关（P＜0.05）；跟骨定量超声检测法与双能X

6、线检测法诊断男性、女性T2DM患者骨质疏松症的灵敏度分别为44.44%、34.99%，特异度分别为97.22%、99.17%，定量超声检测当T=-1.950时，受试者工作特征曲线下面积（0.807）最大时，灵敏度为57.7%，特异度为89.3%。结论：1.2型糖尿病性骨质疏松症与多种因素有关，其中病程、周围神经病变、高血压、冠心病是其危险因素，体重指数、高密度脂蛋白是其保护因素。2.定量超声检测与双能X线检测相比，在临床中有一定的诊断价值。关键词：2型糖尿病；骨质疏松症；骨密度IAbstractObjective:1.Unders

7、tandoccurrenceandinfluencefactoroftype2diabetespatientswithosteoporosis.2.Discusstheclinicalapplicationvalueofcalcanealquantitativeultrasoundonthediagnosisofosteoporosis.Methods:Collectthegeneralinformation,biochemicalindicatorsandoccurrenceofcomplicationsofendocrinol

8、ogydepartmentin-hospitaltype2diabetespatientsfromDecember2013toMay2014,Dual-energyX-raybonedensityinstrumentdetectionresultw