2型糖尿病合并脑梗死血浆凝溶胶蛋白水平的意义

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1、分类号：密级：公开学号：2012409147单位代码：10759石河子大学碩士#像铪夂2型糖尿病合并脑梗死血浆凝溶胶蛋白水平的意义学位申请人朱慧艳指导教师王宏中请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域康复医学与理疗学所在学院医学院中国•新疆•石河子2015年5月分类号：密级：公开学号：2012409147单位代码：10759石河子大学硕士学位论文2型糖尿病合并脑梗死血浆凝溶胶蛋白水平的意义学位申请人朱慧艳指导教师王宏申请学位类别临床医学硕士专业名称临床医学研究领域康复医学与理疗学所在学院医学院中国·新疆·

2、石河子2015年5月plasmagelsolinlevelsofsignificanceinType2diabeteswithcerebralinfarctionADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofmedicineByZhuHuiyan(Rehabilitation&physicalmedicine)Supervisor:WangHongMay,20

3、15石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人

4、将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日摘要目的：探讨血浆凝溶胶蛋白水平在脑梗死及T2DM合并脑梗死患者神经功能损害及预后评定中的作用；方法：共纳入观察对象120例，分4组：健康对照组、2型糖尿病组、单纯脑梗死组、T2DM合并脑梗死组，每组各30例，采用酶联免疫吸附法（ELSA）测定血浆凝溶胶蛋白水平（其中健康人群及糖尿病患者仅测一次血浆凝溶胶蛋白水平，所有脑梗死患者测入院时及发病第14天的血浆凝溶

5、胶蛋白水平。）。①比较不同时间4组间血浆凝溶胶蛋白水平；②根据NHISS评分将脑梗死患者进行分组：较入院时分值下降≥4分或发病第14天NHISS评分为0分者为转归良好组，与入院时比较分值下降＜4分为转归不佳组。比较两组血浆凝溶胶蛋白水平及单纯脑梗死组与T2DM合并脑梗死组的预后。③所有脑梗死患者发病3月后，电话随访行mＲS评分，入院时及发病第14天的脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与mRS评分做相关分析。结果：①4组入院时血浆凝溶胶蛋白水平差异有统计学意义（P＜0.01），健康对照组凝溶胶蛋白水平高于其他3组，(1

6、26.11±38.03)ng·mL-1vs(69.61±23.20)ng·mL-1,(77.60±14.78)ng·mL-1,(63.41±21.17)ng·mL-1(p<0.01)。T2DM合并脑梗组血浆凝溶胶蛋白水平低于脑梗死组（p＜0.05）；2型糖尿病组与单纯脑梗死组、T2DM合并脑梗死组比较无统计学意义（p＞0.05）。所有脑梗死患者入院时凝溶胶蛋白水平明显高于发病第14天水平（p＜0.01）。发病第14天时T2DM合并脑梗死组血浆凝溶胶蛋白水平低于单纯脑梗死组（p＜0.05）；②单纯脑梗死组较T2D

7、M合并脑梗死组转归好（P＜0.05）；转归良好组凝溶胶蛋白水平高于转归不佳组（P＜0.05）。③经Spearman相关性分析显示：入院时、发病第14天的脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与mＲS评分呈负相关（r=-0.617、-0.638，均P＜0.01），入院时、发病第14天的T2DM合并脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与mＲS评分呈负相关（r=-0.672、-0.725，均P＜0.01）。结论：1.脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平较正常人降低，2型糖尿病合并脑梗死患者降低更多。2.T2DM合并脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平

8、与患者预后呈负相关。血浆凝溶胶蛋白水平对评估T2DM合并脑梗死的病情及预后有一定的临床价值。关键词：脑梗死；2型糖尿病；血浆凝溶胶蛋白；预后IAbstractObject:Todetectthechangeofplasmagelsolinlevelinnormalvolunteers,type2diabetespatients,cerebralinfarctionpatients,ty