原发性胆汁反流性胃炎病人胃与十二指肠黏膜胃动素表达和关系

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1、....页眉原发性胆汁反流性胃炎病人胃与十二指肠黏膜胃动素表达及其关系　　作者：高瑞梅,卫红军,王青　　作者单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院消化内科　　【摘要】目的探讨胃窦及十二指肠黏膜胃动素的表达与原发性胆汁反流性胃炎之间的关系。方法原发性胆汁反流性胃炎病人74例，其中低反流组42例，高反流组32例，24h胃内胆红素监测及电子胃镜检查未见异常者28例为对照组。采用免疫组化法检测胃动素的表达并应用病理图像分析软件进行分析。结果高、低反流组胃窦及十二指肠黏膜胃动素表达均较对照组低(F=17.85、70.96，q=3.56～16.84，P<0.05)。化生性萎缩、非化生性

2、萎缩组胃窦及十二指肠黏膜胃动素表达均较浅表性胃炎组低(F=8.11、8.93，q=3.05～5.81，P<0.05)。十二指肠黏膜胃动素表达高于胃窦(t=14.85～30.65，P<0.01)。高、低反流组化生性萎缩检出率高于对照组(Χ2=13.061、4.031，P<0.05);随着胆汁反流程度的加重，幽门螺杆菌检出率下降(Χ2=3.951～9.386，P<0.05)。结论胃窦及十二指肠黏膜胃动素分泌失调可能在胆汁反流中起作用。胆汁反流是胃黏膜损害的危险因素之一，胆汁反流可抑制幽门螺杆菌在胃内定植。　　【关键词】胃食管反流,胃炎,胃动素　[ABSTRACT]Objecti

3、veToinvestigatetheexpressionofmotilininsinusventriculiandduodenummucosaofprimarybilereflux....页脚.....页眉gastritis(PBRG).MethodsSeventyfourpatientswithPBRGweredividedintotwogroups:lowrefluxgroup(42cases)andhighrefluxgroup(32cases),and28subjectswithnormal24hourgastriticbilirubinmonitoringwi

4、thBilitec2000andendoscopyservedascontrolgroup.Theexpressionofmotilinwasdetectedimmunohistochemicallyandanalyzedusingpathoimageanalyticsoftware.ResultsTheexpressionofmotilininsinusventriculiandduodenummucosaofhighandlowrefluxgroupswerelowerthanthatinthecontrol(F=17.85，70.96;q=3.56-16.84;P<

5、0.05).Itsexpressioninmetaplasiaatrophygroupandnonmetaplasiaatrophygroupwaslowerthanthatinsuperficialgastritisgroup(F=8.11，8.93;q=3.05-5.81;P<0.05).Theexpressionofmotilininduodenummucosawashigherthansinusventriculi(t=14.85-30.65,P<0.01).Thedetectionofmetaplasiaatrophyinhighandlowrefluxgrou

6、pswashigherthanthecontrol(Χ2=13.061,4.031;P<0.05).ThedetectionofH.pyloriwasdecreasedwithaggravationofbilereflux(Χ2=3.951-9.386,P<0.05).ConclusionTheparasecretionofmotiliningastricandduodenummucosamayplayapartinbilereflux,whichisoneoftheriskfactorsforgastricmucosainjury.Bilerefluxcaninhibit

7、theplantationofH.pyloriinthestomach.　　[KEYWORDS]gastroesophagealreflux;gastritis;motilin....页脚.....页眉　　原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)是指病人未进行过外科手术，由含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰腺分泌液等十二指肠内容物异常地反流入胃，破坏胃黏膜屏障，引起H+向上皮细胞内反渗，造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡。胃动素(MTL)属于兴奋胃肠运动的脑肠肽，有研究表明，MTL分泌紊乱导致PBRG，其具体机制不明。本文通过对P