生胃方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效与主要药效学研究

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1、Ｒ２５６．３５７２分类号学校代号１０ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１１６６６０虔為丈聲１＾１户州中ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文生胃方治疗慢性萎缩性胃炎临床巧效与主要药效学研究学位申请人王刚毅指导教师姓名戈焰专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年６月广州中医药大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别

2、加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标巧并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名孰？獻＿日期：么＞年ｒ月三《日＾戸关于学位论女使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查调和借阅。本人授权广州中医药大学可！＾＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可（＾采用繁印、缩印或其化复巧手段保存和

3、汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论女别巧黎名＆嫩日期：炸巧摘要目的：’慢性萎缩性胃炎是临床常见消化疾病，具有发病率高、根治率低的持点。导师戈焰教授自创生胃方具有健脾益气，专治本病。本研究通过临床试验，，活血解毒之功效与胃复春片随机对照，、，进行疗效对比；并通过造模、给药检测免疫炎症因子细胞增殖等指标，Ｗ及观察大鼠胃熟膜病理切片评价生胃方病理改善功效，初步探讨其主要药效学作用机制，从而为中医药治疗慢性萎缩性胃炎的治疗价值提供参考。方法：临床研究：从２０１３年１月到２０１４年１

4、２月为止，收集了广东省第二中医院口诊的慢性萎缩性胃炎病例共计６０例，随机分为治疗姐和对照组，治巧后复查胃镜，并取活检；将，进行治疗前后的症状及病理组织学评分，对比判定临床疗效。动物实验沈大鼠分为６组：空白组，模型組，胃复春组，生胃方窩、中、低剂量组。通过ＭＮＮＧ溶液（２００ｕｇ／ｍｌ）自由饮用配合饥饱失常法造模１８周，复制脾虚证慢性萎缩性胃炎模型。／ＣＤ８比ＭＤＡ－－－ｋＢ、化４、ＴＮＦａ含量ＰＣＮＡ、ＮＦ、检测大鼠血清ＣＤ４值，胃黏膜，胃粘膜ＶＥＧＦ、蛋白表达，并在光镜电镜下观察鼠胃黏膜病理组织学变化。结果；临床研究

5、：经过生胃方辨证治疗对于胃黏膜病理组织学改善有疗效。尤其是生胃方逆转胃黏膜固有腺体的萎缩疗效显著，治疗组对比胃复春组有明显差异（Ｐ＜〇．０１）。在中医症状的改善上，治疗组的治愈率、显效率明显优于对照组。动物实验：灌胃９周后检测各组血清中的ＣＤ４＋／ＣＤ８＋的比值，生胃方高剂量与模型组具有统计学差异（ＰＭＤＡ－－＜化０５）。检测各组大鼠胃黏膜、比４、ＴＮＦａ含量，生胃方高剂量组降低ＭＤＡ水＜〇－４水平平，与模型组存在统汁学差异（Ｐ．〇日）；生胃方中、高剂量细升高比，与＜－（Ｐ〇．０５）、ＴＮＦａ水平，与模型组存在差异；中高剂

6、量组降低模型组存在统计学差ＰＣＮＡ－ｋＢ异（Ｐ＜０．０５）。通过测定蛋白提示各剂量组均能不同程度降低、ＮＦ，并提升ＶＥＧＦ的表达，起到对胃黏膜的抗炎修复作用。在光镜与透射电镜的观察中各治疗组治疗作用得到进一步证实。结论；综合评价本研究结果，生胃方治疗慢性萎缩性胃炎在组织病理学上具有逆转腺体萎缩的功能，并通过动物实验得出生胃方通过免疫调节和抗炎效应抑制癌前病变细胞的促突变作用，为临床治疗慢性萎缩性胃炎的中药验方，值得推广使用。关键词：慢性萎缩性胃炎；生胃方；临床疗效；主要药效学ＩＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅ干干

7、ｅｃｔａｎｄｉｍｍｕｎｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃａｔｒｏｐｈｉｃｇａｓｔｒｉｔｉｓｂｙＳｈｅｎｇｗｅｉＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎＳｅｃｉａＩｔ：ＴｒａｄｉｔｉｏｎａＩＣｈｉｎｅｉｃｉｎｅｐｙｓｅｍｅｄＡｕｔｈｏｒ：ＧａｎｇｙｉＷａｎｇＴｕｔｏｒ：ＹａｎＧｅＡｂｓｔｒａｃｔＰｕｒｐｏｓｅＣｈｒｏｎｉｃａｔｒｏｐｈｉｃ径ａｓｔｒｉｔｉｓｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｌｉ打ｉｃａｌｄｉｇｅｓｔｉｖｅｄｉｓｅａｓｅｓ，ｈａｖｅ＇ａｈｉｇｈｉｎ

8、ｃｉｄｅ打ｃｅｏｆｌｏｗｃｕｒｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．ＴｕｔｏｒＰｒｏｆｅｓｓｏｒＧ