牙种植用平面定位钻的研制及初步临床应用

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1、授予单位代码10089学号或申请号20123116HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位牙种植用平面定位钻的研制及初步临床应用研究生：董剑峰导师：张英怀教授杨威教授专业：口腔医学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科

2、大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名导师签章：if关t级学院领导盖章：「年多月P曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。广年J月曰中文摘要歡_研究论文牙种植用平面定位钻的研制及初步临床应用、./1.、.刖5材料与方法觀_••讨论號参考文献综述牙种植体中短种植体应用的研究进展聽个人简历中文摘要牙种植用平面定位钻的研制及初步临床应用摘要目的：研制一种牙种植用平面定位钻，并探讨

3、其在牙种植手术中的应用。方法：1牙种植用平面定位钻的研制选用W18Cr4V高速钢作为牙种植用平面定位钻的制作材料。牙种植用平面定位钻包括连接杆及钻头两部分。其连接杆的一端设置卡槽，该连接杆的直径和卡槽的外形与种植手机的卡孔相匹配。其钻头位于连接杆卡槽的另一端，该钻头包括与连接杆相连接的旋平钻和固定于旋平钻中央的定位针两部分。该旋平钻底面为一平面，其上设置刀刃。旋平钻的直径可为3.3mm、3.75mm、4.2mm或5.0mm不等，与种植体直径相匹配，旋平钻上的刀刃可以将洞口周围的牙槽骨骨质高点去除。其定位针位于旋平钻的中心，为三棱针样，高度为3mm，定位针与旋平

4、钻的连接面为一边长为2mm的等边三角形，定位针的针尖可稳定地固定在牙槽嵴上的种植体植入点。2临床应用对我院2013年11月至2014年11月收治的牙列缺损患者应用平面定位钻行种植手术。共治疗牙列缺损患者46例，包括单个牙缺失、非相邻部位一个牙位以上缺失、相邻两个牙位缺失等。缺失牙数目共62颗，植入种植体62颗，其中20颗种植体植入前牙区，42颗种植体植入后牙区。46例患者中相邻两个牙位缺失患者12例，单个牙缺失或非相邻部位一个牙位以上缺失34例。患者总计包括男性25例，女性21例，年龄范围为19-85岁，平均为39.85岁。术前对患者进行全面评估，无种植手术禁

5、忌症，行牙片及曲面断层片检查，骨条件不佳者行CBCT检查，设计治疗方案。手术使用阿替卡因肾上腺素注射液在种植牙部位行局部浸润麻醉，下颌采用牙槽嵴正中切口或正中偏舌侧切口；上颌采用牙槽嵴正中切口或牙槽嵴顶偏腭侧切口。如果缺牙两侧有正常牙存在，则在切口两端正常牙的近中和远中龈沟做切口；如果缺牙一侧无正常牙，则在无牙侧切口断端1中文摘要牙槽嵴顶部做一与牙槽嵴切口垂直的切口。切开牙龈、翻粘骨膜瓣。确定种植体植入点后使用牙种植用平面定位钻定位，平整牙槽嵴，形成一种植体的植入点。然后逐级备洞。用0.9%生理盐水冲洗后，旋入种植体，安装覆盖螺丝。将唇颊瓣和舌瓣（腭瓣）复位，

6、缝合伤口。术后拍摄根尖片或曲面体层片，应用抗生素，半流食，保持口腔卫生。术后7天拆除缝线。定期复查，4-6个月行二期手术。结果：本组46例患者（62颗牙缺失），牙种植手术过程顺利，定位针可比较稳固地固定在植入点，定位准确，未出现移位，滑动，损伤邻牙或软组织的现象。两颗或两颗以上相邻缺牙植入点确定亦较准确，可以直观地测量出牙槽骨的宽度以及近远中距离，便于确定种植体的直径以及数量。平面钻比较顺利地磨除了植入点周围的牙槽骨骨质高点，使其植入点周围形成一圆形平面，为种植裂钻止停环的使用创造了条件，该钻仅去除了植入点周围与种植体直径大小相一致的骨质高点，未造成更多的骨质

7、丧失。种植体准确就位，植入深度一致，可避免种植体颈部部分暴露，伤口恢复良好。结论：自行研制的牙种植用平面定位钻在牙种植过程中操作简单，安全有效。可以缩短种植手术时间，在准确定位的同时有效平整种植区牙槽嵴骨质高点，减少并发症，还可以在相邻两牙和多牙缺失种植过程中起到辅助测量植入点位置作用，满足牙种植手术的需要。关键词：牙列缺损,牙种植,定位,牙槽嵴平整,并发症2英文摘要DevelopmentandpreliminaryclinicalapplicationofaburforalveoloplastyandlocationindentalimplantationA

8、BSTRACTObjective:Th