胃息肉与中医证型分布及其相关因素的临床研究

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1、额批京中ｆ杂大等ＢＥＩＮＩＶＥＩＪＧＵＮＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目；胃息肉与中医证型分布及其相关因素的临床研究专业：中医内科学研究方向；中医药治疗消化系统疾病硕±生：宋琳琳导师：刘敏主任医师二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究王作及取得的研究成果，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方。尽我所知夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获

2、得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。＇八＇；．：化讓姗签字日期ｒｒｄ学位论文作者签名：ｃ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，良］，，Ｉ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘允许论文被查阅和借阅可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许

3、提交杂志社出版。ｉ！ｅ／公开□保密（月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）年＿：Ａ学位论文作者签名：每碱导师签名Ｊ－ｘＴ签字日期：签字日期；目录中文摘ｇ１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３文献综述６一综述胃息肉的研究进展６１胃息肉的流行病学研究进展６２胃息肉的发病原因及机制７３胃息肉的临床表现８４胃息肉的诊断９５胃息肉的恶变机制１０６胃息肉的治疗及复发１１参考文献１４综述二中医药对胃息肉的研究概况１６１病

4、名１６２病因病机１６３辨证分型１７４洽疗１８５治疗胃息肉常用中药２０６中药抑制息肉发生发展的机理巧究２０７讨论和展望２２参考文献２３４临床研究２２４前言研究资料２４研究方法２７巧究结果２９讨＆３７４０槪銳‘參考文献？…４１胃息肉临床资料调查表４２致谢４４个人简历４５中文摘要１＿中文摘要巧究背景胃息肉（ｇａｓｔｒｉｃｐｏｌｙｐｓ）目前己成为消化系统的常见疾病，目前国内胃

5、息肉的镜－下检出率在１．２％５．５％且近年来胃息肉的栓出率呈增高趋势。某些类型息肉癌变机会，大，如腺瘤性息肉为高级别上皮内瘤变者８０％可进展为浸润癌；息肉大于２ｃｍ的恶变李高这５０％。现多数学者认为胃息肉是胃癌前疾病中第二位易发生癌变的疾病，仅次于慢性萎缩性胃炎。西医对胃息肉的治疗主要采取内鏡下治疗治疗后随巧复发率较高对，，患者增加了成理压力，降低生活质量，且在费用上化相对较高。内镜下治疗仅是对局部病灶进行治疗，并未根除病因，未改善患者整体疾病状态因此寻求巧效明显、稳定，

6、，副作用小的中医药治疗方法，就显得尤为必要。现在祖国医学对胃息肉的研究逐渐重视，中医从整体观念及辨病辨证论治相结合的观点出发在治疗胃息肉、胃息肉术后并发症，一定的优势及预防复发、预防恶变的方面具有。目前中医对胃息肉的认识和治疗相关报遁较少，对中医药防治胃息肉缺乏措导。研究目的在中医辨证论治思想的指导下，通过分析胃息肉患者中医证型的分布情况，及中医证型分布与其临床相关因素的相关性研究为胃息肉的中医药防治提供一些依据。，研究方法建立賈息肉临床资料调查表对符合纳入标准

7、一、并同意参与调查的患者收集般信，息、胃镜资料、病理诊断结果及中医四诊资料，填写调查表并进行中医辨证分型。建立数据库，录入数据，进行校对及更正，保证数据的完整性和准确性。对数据进行统计分析一，般数据使用频数法，计数资料采用卡方栓验、非参数检验，研究胃息肉患者中医证型的分布。研究结果１本研究共收集胃息肉患者１７６例，男性患者３２例（占１８．２％）女性患者１４４例（占，８１．８％），男女比例为１：４．４９。年龄最小２４岁，最大８１岁，平均年龄５５．５５＋１０．５１岁

8、。２胃息肉单发者４３例（占２４．４％），多发者１３３例（占７５．６％），其中１０枚Ｗ上者２７一（１５．３％）１２０。６５．淵例，例枚Ｗ上者息肉生长在个部位的为１巧例（占），两个部位的６１例（占３４．７％），Ｗ胃底和胃体多见。形态学Ｌ乂山田ＩＩ型（占３９．８％）和山田ｍ型（占＞２９－．５％）。平均直径知９１±４．９０ｍｍ３Ｈ《见，其中６ｍｍ为主阳性者巧例（占１５．４％），ｐ，化阴性者１４９例。病理结果中胃庇腺息肉（占６４．２％）最多。３本研究中１７６例