糖尿病神经源性膀胱中医症候演变规律临床探讨

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1、．．．．－分巧号Ｒ２２２．２学校代号１０５７２Ｕ０Ｃ６１０密级公开学号２００８０。０４５■种虔為夫緣［中ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ０午ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文搪尿病神经源性膀騰中医症候演变规律临床探讨‘立—中＇．Ｖ．＇学位申巧人＾指导教师姓名李赛美专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广帅中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学拉论文，

2、是个人在导师的指导下，独立进行研究工。除文中已经将规加抖注明引用的内容外作所取得的成果，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果？对本文的研究做出重要贡献的个人巧集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致亂本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。挙化论义化者签名为日親如／ｒ年争月日＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将

3、本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论女作者溶名巧献论文导师签名日期：年＾月日若摘要目的：我国糖尿病患者逐年增加，糖尿病神经源性膀腕的患者也在相应增加。但是国内中医界对糖尿病神经源性膀脫的研究较少，没有规范的诊疗方案，使得出现误诊、漏诊等情况屢屡出现。本研究对糖尿病神经源巧膀腕的患者进行资料收集、统计分析、辩证分型一，形成个可供参考的糖尿病神经源性膀腕的辩证方案，为

4、临床治疗提供指导。方法：一１临床资料采集：对广州中医药大学第附属医院内分泌科２０１４年６月至２０巧年１月住院患者进行膀脱残余尿量筛查，对符合纳入标准的患者进行详细的症状资料采集并录入。２分析方法：运用非统计偏序结构知识发现方法进行整体分析，从属性偏序结构图中提取分析症候之间的共性，进而提出糖尿病神经源性膀腕病程中的相关共性特质；运用传统的分组方法对患者进行分组分析，探讨不同阶段的糖尿病神经源性膀腕患者的症候特点和演变规律。结果；基线情况：共抽查１８３例患者，未纳

5、入者共４３人次，其中筛查结果未达到诊断２１人２１５６５标准者１。１人中影像学检查有异常者人，无异常者６人。筛查符合诊断标准者１９人，１例最终诊断为糖耐量异常，１例因精神因素不能纳入，１例合并前列腺増生１６例。对既往病例进行查找，仅有２例患者符合纳入标。故实际收集病例数准。对膀化残余尿量体积与糖尿病病史长度之间的关系进行检验，结果显示糖尿病患者的膀腕残余尿量指标的高低与糖尿病病史长度没有明显的相关性。，用于寻找患者之间的共同症状，辨证为肾阳虚运用非统计偏序结构模式图，阴液不足

6、，气血不足不能濡养五脏、肌肉。结论：＂＂＂诊断特点消渴病，中期可诊断为消渴：糖尿病神经源性膀脱前期仅诊断为＂＂＂＂＂＂＂＂＂病并淋证，后期应＾诊断为消渴病并寢闭或遗溺。前期：仅有膀脫残余尿量检查结果达到诊断标准，可按消渴病诊断与辨证。中期，：患者有自觉小便排不尽或排巧乏力等主观或客观症状。属少阴病少阴阴阳两虚，阴液亏损更甚，膀脫气化不利。或兼阳明有热，或可兼有少阳证。后期：有尿滿留或尿失禁症状者，根据观察到的病例，可分为两个证型：。①少阴病，少阴阳虚，水湿不化肾精亏虚。

7、１②阳明病。，阳明热盛，腑气不通，湿热下注，热结膀腕，膀腕气化不利关键词：糖尿病神经源性膀胁六经辨证消渴痕闭遗溺ＩＩＤｉａｂｅｔｉｃｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒｓｙｍｐｔｏｍｓＴＣＭｃｌｉｎｉｃａｌｅｖｏｌｕｔｉｏｎＤｉｓｃｕｓｓｉｏｎＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＣｌｉｎｉｃａｌＢａｓｉｓｏｆＴＣＭＡｕｔｈｏｒＸｉｅＷｅｉ：Ｔｕｔｏｒ：ＬｉＳａｉｍｅｉＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＩｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ，ｄｉａｂｅｔｉｃｉ

8、ｎｃｒｅａｓｉｎｇｅｖｅｒｙｙｅａｒ，ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｂｌａｄｄｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓａｌｓｏｉｎｃｒｅａｓｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｌｙ．ＢｕｔｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＤＮＢｂｙＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉ打ｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｓｌａｃｋｔｈｅｒｅｉｓｎｏｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｒｏ呂ｒａｍｓ，ｍａｋｉｎｇｏ