硬脑膜减张缝合在神经外科中的疗效观察

《硬脑膜减张缝合在神经外科中的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R651.1+1单位代码：10719学号：12148008密级：论文题目：硬脑膜减张缝合在神经外科中的疗效观察论文作者：邓雍指导教师、职称：周志武教授学科、专业名称：专业外科学提交论文日期：二〇一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。

2、本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：硬脑膜减张缝合在神经外科中的疗效观察神经外科专业研究生邓雍指导教师周志武教授摘要目的：通过分析神经外科各种常见病原因造成的颅内高压，开颅

3、术中硬脑膜不能原位缝合所采取的硬脑膜减张缝合与非减张缝合的两种手术方式，评估两种手术方法的优缺点，为临床选择最佳的手术方式提供参考，进一步改善手术质量，提高患者的治疗效果。方法：采取回顾性分析，通过收集延安大学附属医院神经外科2009年07月-2014年01月期间进行的开颅去骨瓣减压手术的病例96例，将所选取的病例随机分为硬脑膜减张缝合组（实验组，n＝46）与非减张组（对照组，n＝50）。两组患者术后均采取适度的降颅压措施，同时给予营养神经、预防癫痫、肠外营养支持、维持机体电解质平衡、预防坠积性肺炎、防止应激性溃疡等对症治疗措施，复查头颅CT明确病情变化。收集两组患者的一般资料，术前G

4、CS评分，手术时间及术中出血量，术后抗生素使用时间，脑脊液漏、感染、皮下积液、骨窗疝、癫痫等发生的情况，出院时应用Barthel日常生活活动能力量表评估日常生活活动能力。采用SPSS17.0软件对两组数据进行分析，找出差异以得到结论。结果：两组患者的手术时间和术中出血量相比较无明显统计学差异（P﹥0.05）；与非减张组在术后癫痫、脑脊液漏、骨窗疝、皮下积液等并发症的发病率相比，硬脑膜减张缝合组明显优于前者(P＜0.05)；日常生活质量评估（ADL）：Barthel指数得分20分以上的患者硬脑膜减张缝合组明显优于非减张组（P﹤0.05），得分在20分以下的患者减张缝合组和非减张组无显著差

5、异（P﹥0.05）。结论：硬脑膜减张缝合可以有效降低颅内高压，降低术后癫痫、脑脊液漏、感染、皮下积液、骨窗疝的发生率，并能有效提高患者的预后效果。关键词：神经外科硬脑膜减张缝合Efficacyobservationonduralde-stretchingsutureoperationinthedepartmentofneurosurgeryAbstractObjectiveBycomparingtheduralde-stretchingsutureoperationandopenwideduraloperationinneurosurgery’scraniocerebraloperat

6、ionsinpatientswithintracranialhypertensioncausedbycommondiseaseinthedepartmentofneurosurgery.Toevaluatewhichtypeofoperationhasmoreadvantageandprovidereferencefortheselectionandimprovethequalityandefficacyofoperation.MethodsRetrospectiveanalysisisadoptedand96caseswithcraniotomyandremovalosteoflap

7、depressureoftheneurosurgeryinAffiliatedHospitalofYan’anUniversityfromJuly2009toJanuary2014areselected.Theselectedcasesarerandomlydividedintoduralde-stretchingsutureoperationgroup(experimentalgroup,n=46)andopenwideduraloperat