生脉胶囊联合耳穴疗法治疗透析相关性低血压的临床研究

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1、如討ｆ杀大等ＢＥＩＮＩＴＹＩＪＧＵＮＩＶＥＲＳＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕：ｔ研究生学位论文题目：生脉胶囊联合耳穴皆法治巧透析相关性化血压的临床研究专业：中西医结合内科研究方向；中西医结合治疗肾脏疾病硕±生；马地那导师：曹钟教授二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得

2、北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作Ｔ明确的说明并表示了谢意。＇Ｉ学位论文作者签名：及如巧签字日期；＞／〔．亡２ｇＩ学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，：即学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可。本人授权北京中医药［＾采用影印、缩印或其他复制手段保存论文大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂

3、志巧出版。□保密（年乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议）＿月学位论文作者签名；違蛛导师签名；＾签字日期：ｔＷ王Ｘ玉《签字日期：＞＇ｒＣ＿目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略词５一第部分文献综述６一综述血液透析相关性低血压的现代医学研究现状６１透析相关性低血压的发生机制研究６２透析相关性低血压的临床表现８３透析相关性低血压的紧急治疗措施８４透析相关性低血压的预防及治疗措施８５縣９参考文献１０综述二

4、透析栖关性低血压的中医研究现状１２１血液透析相关性低血压的病因病机１２２血液透析相关性低血压的辨证分型１２３中医对血液透析相关性低血压的治巧１３４生脉胶囊的应用１３５总结１４参考文献１５综述Ｓ耳穴洽疗疾病的中医研究进展１７１耳穴治疗疾病的机制１７２耳穴疗法的应用１８３耳穴疗法在肾脏病１８、低血压及血液透析患者中的应用４耳穴疗法的取穴原则２０５总结２１参考文献２２第二部分临床研究２４前言２４临床资料２５

5、１研究对象２５研究巧容及方法２６１研究内容２６２研究方法２６３常规治疗２６４干预措施２６５观察指标２７６疗效评价２７统计方法２８研究结果２９１基线数据比较２９２巧效分析３０．■讨论：：３５结论：：３８参考文献３９致谢：：＂４１个人ｇ：：４２附表：：４３＇中文摘要１中文摘要巧究背景血液透析技术指应用物理、化学及免疫等方法将机体内多余的水分、代谢产物、毒

6、物、自身抗体及免疫复合物等致病物质清除于体外，并同时补充机体所义需的电解质和碱基，从而维持体巧水、电解质及酸碱平衡。目前血液透析技术是治疗终末期肾脏病的一主要措施之。随着肾脏疾病诊疗水平的不断提高，肾脏眷巧治疗技术也不断发展，慢性肾脏病患者的生存质量己得到了很大的改善。但是在临床中仍存在各种透析并发症，一透析相关性低血压（Ｉ抓）就是常见并发症之。透析过程中若患者血压出现迅速下降，通常需要采取减少脱水量、终止脫水或摄入盐水等措施维持患者循环血容量，而这些措施可能影响到透析充分

7、性，导致患者体内多余的水分无法及时排出，继而水液潘留造成容量超负荷、，增加脏负担，久则出现水肿、為衰等危险。不仅影响患者透析效果及生。存质量，甚至威胁到透析患者的生存率因此如何在应用血液透析技术的同时稳定患者一直关注并巧究的论题血压，从而提高患者的透析治疗效果是透析工作者。巧究目巧本巧究根据中医理论对透析相关性低血压病因病机的认识，结合西医学对其发病机制的研究，联合中药制剂生脉胶囊及耳穴压丸法对Ｉ抓气阴两虚证患者进行治疗。旨在通过生脉胶《益气养阴治其根本，并联合耳穴压豆法

8、的调节作用，标本兼治，调理脏腑，从而稳定血压。通过治疗前后自身指标的对照及治疗组与对照组的对比，探讨生脉胶囊联合耳穴压丸法对ＩＤＨ气阴两虚证的治疗效果。研究方法４０例本巧究入组接受维持性血液透析治疗伴透析相关性低血压的气阴两虚证患者，并通过随机分组拚患者平均分配到治疗组及对照组，对照组接受常规血液透析治疗，治疗组在常规血液透析治疗的基础上给予口服生脉胶囊及耳穴压丸法治疗。两组患者治疗８周为一个巧程ｔ／Ｖ值，监测患者的平均动脉压、透析低血