探索结直肠癌患者癌结节分期方法的研究

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1、专业学位硕±学位论文：１０６７８Ｒ巧５３单位代巧分类号．：学号；２０１２６８９密级：見岭＆种Ａ掌硕壬学位论文馨探索结直肪癌患者癌结节分期方法的硏究院巧）、所昆明医科大学临床肿瘤学院研究生姓名刘洪雁学科、专业肿瘤学学位类型专业学位指导教师李若峰教授二〇—五年四月免巧ｉｌ种Ａ常硕±学位论文探索结直肠癌患者癌结节分期方法的研巧研究生姓名刘烘雁学科、专业肿瘤学申请学位类型专业学位指导教师李云峰教授指导小组教师杨之斌副教授二〇—完成日期：五年四月

2、定跨ｉｌ种太掌研究生学位论文研究撰写声明，本人郑重声明；本学位论文是我本人在导师指导下独立进行学位课题研究所取得的研巧成果。论文中除特别加标法和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的一说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实之处，本人愿承担切相关责任。）论文作者（签名：刮次棘＇兴年Ｓ月皆曰尾４Ｓ种太常研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或抗构送交论

3、文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。学校可公布论文的全部或部分内容（确属保密内容已注明，并在解密后遵守此规定）；学校可采用影巧、缩印或其他手段保存本学位论文。学位论文作者（签名）：指导教师（签名）■■茲＾１５年Ｓ月曰方／５年曰１５巧＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电子杂志＂社，并编入ＣＮＫＩ系列数据库进行电子和网络出版，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕壬学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。）（学位论文作者（签名：指导教师签名）■妙！５年９月曰【每

4、兴皆年５月／含日目录＾ｍ１Ａｂｓｔｒａｃｔ４缩略词表８前胃９—＞研究对象与方法１１二、实验结果１４Ｈ、讨论２２四、研究结论２７五、参考文献２８ｍｍ３１３３综述在读期间发表论文情况３９＇ａ谢４０昆明医科大学硕±研巧生学位论文探索结直肠癌患者癌结节分期方法的研究痛要［研究背景和目的］一结直肠癌是当今严重威胁人类健康的恶性肿瘤之，发病率和死ｔ率分别位居全球恶性肿瘤的第四位和第二位，ＵＩＪ。众巧周知ＣＣ／ＡＣＣ分期标准是结直肠一Ａ一

5、癌临床应用最为广泛的评估预后的方法之，但ＵＩＣＣ／ＪＣＣ分期中仍然存在一些争议，其中癌结节就是３５ａｂｒ个争议较多的地方。癌结节１９年由Ｇｉｅｌ等首次描述，并认为不论癌结节的形状和大小如何都应分为ｐＴ３，而不是淋己结转移，６２年之后，１９９７年ＵＩＣＣ分期第五次修订时首次出现关于癌结节的描述。经过Ｈ次修订一些争议。目前应用，我们对癌结节的认识在不断完善，但目前仍存在‘的是２００９年第古版ＡＪＣＣ／ＵＩＣＣ分期中对癌结节的定义，认为癌结节是指在结直肠周围脂肪組织和系膜内与原发肿瘤不连续的，无淋己结结构，但在淋己结引流＂区域的肿

6、瘤结节也称为癌周沉积或卫星结节。。本研究通过分析癌结节阳性结直肠癌患者的临床特点，如年龄分布、性别比例、组织学分化、术前转移等，与结直肠癌癌结节形成的相关性。探讨癌结节与结直肠癌患者预后的关系，试图寻找癌结节数目与结直肠癌患者预后的关系，并评价其临床意义；评价将癌结节纳入转移淋巴结后形成的新分期的预后评估价值，，为提高癌结节阳性结直肠癌患者的生存提供更合适的治疗措施。［研究方法］１、通过大量阅读癌结节相关文献确定纳入标准和排除标准。２２００７１９１２３１、采用回顾性调查方法，收集年３月日至２００年月日云南省肿瘤医院（

7、昆明医科大学第Ｈ附属医院）大麻癌科收治的经病理学证实并经根治手术治疗的原发性结直肠癌的患者临床资料和生存资料，通过患者住院随访或电话随访确定患者总生存期。３、数据整理和统汁分析（１）通过对入组患者临床资料进行单因素和多因素分析，了解患者基本临１昆明医科大学硕±研巧生学位论文床资料与癌结节的关系。（２）分析癌结节与结直肪癌患者预后的关系。（３）分析淋己结转移结直肠癌患者癌结节状态对预盾的影响。（４）分析癌结节数目对结直肠癌患者预后的影响，试图寻找癌结节新的分期方法。（５）评价将癌结节纳入转移淋己结计数后

8、形成的新ＴＮＭ分期（ｎＮ）的预后评价价值。［研巧结果］１、、将患者年龄、性别、病理