宁波地区121404例中孕期血清产期筛查指标与不良妊娠结局的关系

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1、R714.7公开分类号：____________密级：______________ＵＤＣ：____________单位代码：______________11646硕士学位论文论文题目：宁波地区121404例中孕期血清产期筛查指标与不良妊娠结局的关系学号：_________________________1211101057姓名：_________________________沈亲亲妇产科学专业名称：_________________________医学院学院：_________________________张檀教授指导

2、教师：_________________________论文提交日期：2015年04月15日AThesisSubmittedtoNingboUniversityfortheMaster’sDegreeTherelationshipbetween121404second‐trimestermaternalserumscreeningandadversepregnancyoutcomesinNingboCandidate：ShenQinqinSupervisors：ProfessorZhangTanFacultyofMedic

3、ineNingboUniversityNingbo315211，ZhejiangP.R.CHINAApril15,2015独创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得宁波大学或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。若有不实之处，本人愿意承担相关法律责任。签名：___________日期：______

4、______关于论文使用授权的声明本人完全了解宁波大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。（保密的论文在解密后应遵循此规定）签名：___________导师签名：___________日期：____________宁波地区121404例中孕期血清产前筛查指标与不良妊娠结局的关系摘要目的：探究母亲中孕期血清学三联筛查指标的中位数倍数值（MultipleofMedian，MoM）异常与不良妊娠结局相关性

5、。方法：1、收集2012年-2013年宁波地区年龄＜35周岁，单胎，自愿参与中孕期血清筛查，有完整随访资料，并结束妊娠的孕妇121404例。2、根据宁波地区孕妇年龄、孕周、体质量的正常中位数分别计算出每1例孕妇血清学三项指标：甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、游离β人绒毛膜促性腺激素（freeβ-subunithumanchorionicgonadotropin,fβ-hCG）和游离雌三醇（unconjugatedestriol,uE3）的MoM值，以0.7≤AFPMoM值≤2.0、0.5≤fβ-hC

6、GMoM值≤2.0、uE3MoM值≥0.5为正常范围，大于正常范围为异常升高，小于正常范围为异常降低进行归类分组。3、对不良妊娠结局与正常妊娠结局孕妇血清学筛查三指标的MoM值进行比较。4、组间率比较采用χ2、Fisher’s精确概率检验，P<0.05时认为差异有统计学意义。结果：1、121404例孕妇发生不良妊娠结局1559例（不良结局组），发生率为12.84‰（1559／121404）；孕期产检正常、胎儿出生健康（产后42天内）的119845例为正常妊娠结局(正常结局组)。2、两组孕妇的血清筛查三联指标MoM值分别进行

7、比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3、不良结局组孕妇血清AFP、fβ-hCG的MoM值异常升高，uE3、AFP及fβ-hCG的MoM值异常降低的发生率分别为8.85％(138／1559)、20.27％(316／1559)、5.97％(93／1559)、10.78％(168／1559)及11.16％(174／1559)；三项指标MoM值：单项、两项和三项异常发生率分别为33.48％(522／1559)、8.79％(137／1559)、1.99％(31／1559)。在正常结局组三指标MoM值：AFP、fβ-hCG异常升高

8、和uE3、AFP及fβ-hCG异常降低的发生率分别为1.91％(2287／119845)、13.42％(16083／119845)、0.90％(1076／119845)、10.72％(12843／119845)及10.59％(12689／119845)；三项指标MoM值：单项、两项和三项异常的发生率分别