冠状动脉造影与手掌鱼际络脉的相关性研究

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1、ｆ）对京中鲁弟大等ＢＥＩＩＪＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕士研宄生学位论文题目：冠状动脉造影与手掌鱼际络脉的相关性研究专业：中西医结合临床研宄方向：介入心膨？学＾中＿硕士生：玄昌波导师：王显教授二？一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作．及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方夕卜，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与

2、我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。、爲於签字＾学位论文作者签名：日期：厂学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。（）（保ｉ／公开□保密年一月密的学位论文在解密后应遵守此协议）―＾学位论文作者签名：导师签名：５＾、＇、栏签

3、字日期：Ｊｒ：签字日期＾目录＿３１Ａｂｓｔｒａｃｔ３缩略词英汉对照表５讀６一综述络脉研究概况６参考讀９综述二冠状动脉微循环障碍研究进展１２参考她１６餘２０资料与方法２１１临床资料２１１．１病例来源２１１．２诊断标准２１１．３纳入标准２１１．４排除标准２１２研究方法２１２．１鱼际络脉采集２１２．２鱼际络脉观察统计２２２．３冠脉造影方法及结果判读２２２．４统计方法２３躲２４１冠脉造影结果２４２鱼际络脉结果２４２８

4、１鱼际络脉望诊的原理２８２鱼际络脉望诊的方法２８３鱼际络脉望诊的临床应用２８４鱼际颜色与冠脉造影结果的相关性２９３０５鱼际络脉形态与冠脉造影结果的相关性５．１心、肺经脉气血相关３０５．２生物全息理论与手掌全息３０５－．３冠心病络脉为病３１５．４络脉疲阻与心脉疲阻３２５－．５络脉为病徵循环障碍３２参考；《３３结论３５Ｆｆｒｆ３６附录１冠脉造影典型图像３６附录２鱼际络脉典型图像３８附录３鱼际络脉积分量表３９附录４病例观察表４０致谢４２？入■４３中文

5、摘要１摘要目的：研究分析行冠状动脉造影检查患者的冠脉造影结果与手掌鱼际络脉的相关性，“”为研究冠心病络风内动病机及中西医结合诊疗冠心病提供客观依据。方法：选取２０１４年１１月至２０１５年１月于北京中医药大学东直门医院心血管内科导管室行冠状动脉造影检查的１２０例患者，术前进行手掌鱼际络脉望诊，留取双手鱼际、照片，观察测量鱼际络脉颜色、鱼际络脉占鱼际比例、络脉长度络脉粗细以及过曲情，并根据鱼际络脉积分量表进行双手鱼际络脉评分，况；术后记录患者的冠脉造影结果主要包括造影诊断、临床诊断、病变累及血管数量、病变血管狭窄程度、ｉＬ管病变

6、长度等，并釆用Ｇｅｎｓｉｎｉ法进行冠脉病变积分计算。统计分析冠脉造影结果与手掌鱼际络脉情况的相关性。结果：１．１２０心肌梗死组的双手鱼际络脉颜色最多为青例行冠脉造影检查的患者中，急性色（６１．４％），其次为赤色（２０．５％）；冠心病非急性心梗组的患者中，鱼际络脉颜色最多为赤色（４４．２％），其次为青色（２９．８％）和白色（１４．４％）。２．冠心病非急性心梗组以及急性心肌梗死组的鱼际络脉积分显著大于冠脉正常组（Ｐ＜０心肌＜０．０５）．０１）。，急性梗死组的鱼际络脉积分也显著大于冠脉粥样硬化组（Ｐ冠脉粥样硬化组与冠心病非急性心

7、梗组相比没有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。３．冠心病组的鱼际络脉积分显著大于非冠心病组（Ｐ＜０．０１）。４．冠心病非急性心梗组的５２例患者中，冠状动脉病变长度方面，弥漫性狭窄组的鱼＜０、际络脉积分显著大于局限性狭窄组（Ｐ．０５），局限性狭窄组与管状狭窄组管状狭窄〉０组与弥漫性狭窄组的鱼际络脉积分无显著差异（Ｐ．０５）。病变累及金管数量方面，单支病变组与三支病变组鱼际络脉积分有显著差异（Ｐ＜０．０５），单支病变组与双支病变组、双支病变组与三支病变组的鱼际络脉积分差异不具有统计学意义（Ｐ〉０．０５）。冠状动脉、、重度狭窄组的鱼际络脉

8、积分呈现递增趋势病变程度方面轻度狭窄组中度狭窄组，但