万古霉素硫酸钙与灌注冲洗治疗慢性骨髓炎的临床分析

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1、＜分类号：单位代码：１０４４１：密级学号：２０１２０２４５２＼筑巧顿±ｉｅ义＾］＾、．．巧ｙ：，中文题目：万古霉素硫酸巧与灌注冲洗治”‘巧慢性骨髓炎的临床分析＾ｓ－央文题目：ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｉｓｏｆＶａｎｃｏｍｙｃｉｎｌｏａｄｅｄＣａｌｃｉｕｍＳｕｌｆａｔｅａｎｄＬｏｃａｌＩｒｒｉａｔｉｏｎｉｎｇ打ｅａｔｉｎｇＣｈｒｏｎｉｃＯｓｔｅｏｍｙｅＭｓＳ＾ｉＬ申请人姓名李洋入学年月２０１２年０９月学科专业中

2、医骨伤科学指导教师毕荣修教授学位类型临床医学专业学位２０化年０５月３１日原创性声巧本人郑重声明，是在导师的指导下独立完成：所呈交的学位论文的，不包含任何其他已经发表的科研成果。，文中除注明引用的内容外对本文研究做出重要贡献者，均己在文中切明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。＼＾论专化者溶名；■导师辕＾＾＾日期＾ｊ＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印

3、件和电子版，允许被普阅和借阅。本人授权山东中医药大学可将本学位论文的全部或、部分内容编入有关数据库进行检索，可臥采用影印缩印或其他复印本。手段保存和汇学位论文编（密密后应遵守此）保论文在解规定．备论义作者签名导师签日期提要目的：通过对万古霉素硫酸钙与灌注冲洗在慢性骨髓炎治疗中的临床观察，探讨万古霉素硫酸钙与灌注冲洗两种治疗方式治疗慢性骨髓炎的差异及临床疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2014年7月间山东中医药大学第一附属医院骨科收治的32例慢性骨髓炎患者的临床资料。

4、以随机分组方式将样本患者资料分为万古霉素硫酸钙治疗组16例，灌注冲洗治疗组16例。分别以相应的治疗方式进行手术。术后观察指标包括：两组手术时间、术中出血量、VAS评分、刀口愈合时间、术后下地时间、住院时间、治疗疗效评价、复发率等。所得数据采用统计软件SPSS17.0进行分析。结果：本次研究共采集病例32例，所有病例皆获得随访。采用万古霉素硫酸钙治疗的16位患者平均刀口愈合时间为13.56±1.31天，24h、48hVAS评分为4.56±0.94分和4.63±0.62分，术后下地时间为13.19±3

5、.78天，平均住院天数为23.69±10.54天，其中1例发生骨折未愈合，5例好转。疗效评价结果为：治愈10例，好转5例，复发率为6.25%。采用灌注冲洗治疗的16位患者平均刀口愈合时间为15.19±2.07天，24h、48hVAS评分为5.19±0.66分和6.06±0.93分，术后下地时间为22.13±4.47天，平均住院天数为40.31±24.78天，其中4例术后刀口发生感染，形成窦道并窦道流脓，2例刀口肿胀伴疼痛，1例发生骨折未愈合，4例好转。疗效评价结果为：治愈5例，好转4例，复发率为4

6、3.75%。结论：本次研究表明，相较于灌注冲洗方式治疗慢性骨髓炎，万古霉素硫酸钙在治疗中具有刀口愈合快、术后下地时间早、住院时间短、早期视觉疼痛（VAS）评分低、复发率低、疗效显著等优点。关键词慢性骨髓炎；万古霉素硫酸钙；灌注冲洗；临床分析ClinicalAnalysisofVancomycin-loadedCalciumSulfateandLocalIrrigationinTreatingChronicOsteomyelitisSpecialty：OrthopedicsofTCMAuthor：L

7、iYangTutor：Prof.BiRongxiuAbstractObjective:Todiscussthedifferencebetweenvancomycin-loadedcalciumsulfateandlocalirrigationandtheirclinicaleffectsintreatingchronicosteomyelitisthroughclinicalobservations.Methods:Clinicaldataof32patientswithchronicosteom

8、yelitisadmittedattheDepartmentofOrthopedicsoftheFirstHospitalAffiliatedtoShandongUniversityofTraditionalChineseMedicinefromJanuary2012toJuly2014wereretrospectivelyanalyzed.Thesampledataofthesepatientswererandomlydividedintovancomycin-loadedcal