艾灸联合水中运动疗法干预中风后偏瘫痉挛状态的临床研究

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2、ｉｂｕｓｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗａｔｅｒｅｘｅｒｃｉｓｅｔｈｅｒａｉｎｔｏｎｅｎｔｉｏｎｏｓｔｓｔｒｏｋｅ：ｐｙｐ、；ｈｅｎｉｉｐｉｅｇｋｓｐａｓｔｉｃｉｔｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ、？－古研究生姓＾：＇名齐江敏？？？４＇、－．／－．导师姓名：、职称郝重耀副教授学科：针灸推拿学、专业名称硏究方向；中医赔病康复治疗学：申请学位类型科学学位一＇－■二二０—五年六月三日中文摘要目的：本试验依据动以养形，静以养神的“动静结合”理念及“辨证论治、整

3、体观念”的中医基础理论，将艾灸联合新型水中运动疗法（简称“水疗”），形成系列以中医理论为基础，现代康复医学相结合的综合疗法，为防治中风后偏瘫痉挛的发生及偏瘫痉挛程度的加重寻求一种经济有效而规范的综合康复方案。方法：所有患者均在山西中医学院第三中医院脑病科及康复科医生的指导下继续按常规进行治疗，即在减轻脑水肿、改善脑微循环、营养脑神经等西药治疗；益气养血、化痰祛瘀等针灸、中药治疗的基础上进行设计。对照组：常规康复训练；治疗组：艾灸联合水中运动疗法。观察艾灸联合水中运动疗法干预中风后偏瘫痉挛状态患者的临床症状的改善，及自身治疗前后肢体痉挛程度

4、、运动功能和日常生活能力等三大方面相关量化指标的变化。以上各组均观察治疗1个月，对治疗前、治疗15日后及治疗30日后进行相关评分并比较。结果：1.治疗前，两组患者上、下肢的痉挛量表评分相近，差异无统计学意义(P>0．05)。治疗后，两组痉挛量表评分均较前降低，差异有非常显著统计学意义（P<0.01）；治疗组上肢的痉挛量表评分较对照组低，差异有显著统计学意义（P<0.05）；两组下肢的痉挛量表评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。2.治疗前，两组患者Fugl—Meyer运动功能评分相近，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患

5、者运动功能评分均升高，治疗组差异有非常显著统计学意义(P<0.01)，对照组差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组运动功能评分较对照组高，差异有显著统计学意义(P<0.05)。3.治疗前，两组患者日常生活能力评分相近，差异无统计学意义(P>O.05)。治疗后，两组日常生活能力评分均升高，差异均有非常显著统计学意义（P<0.01）。治疗组日常生活能力评分较对照组稍高，差异无统计学意义(P>O.05)。4.治疗组总有效率较对照组高，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论：1.本研究是在一般治疗的基础上进行设计，采用艾灸联合水

6、中运动疗法治疗中风后偏瘫痉挛状态，设立常规康复训练治疗为对照组进行临床疗效评价，经统计学分析，艾灸联合水中运动疗法组总有效率为84.7%，常规康复训练组的总有效率为62.3%。说明艾灸联合水中运动疗法优于常规康复训练。2.艾灸联合水中运动疗法与常规康复训练均能改善中风后痉挛性偏瘫患者的肢体肌张力，可有效缓解痉挛状态。对于上肢，艾灸联合水中运动疗法组要优于常规康复训练组，但对于下肢两组疗效相当。3.艾灸联合水中运动疗法能够有效地改善中风后痉挛性瘫痪患者的肢体运动功能，其疗效优于常规康复训练组。提示艾灸联合水中运动疗法能够明改善患者肢体运动，

7、促进功能恢复。4.艾灸联合水中运动疗法与常规康复训练均能改善中风后痉挛性偏瘫患者的日常生活能力，艾灸联合水中运动疗法组日常生活能力评分较常规康复训练组稍高，但不明显，故不能说明哪一种方案对于改善患者日常生活能力更有效。关键词：动静结合；艾灸；水中运动疗法；中风后偏瘫痉挛状态；临床研究本课题为山西省卫生厅科技攻关项目（12016925）IIAbstractObjective：Theexperimentalbasisforactioninordertokeepshape,inordertoquietreposeof"dynamicandsta

8、tic"philosophyandthe"diagnosisandtreatment,thewholeconceptof"thebasictheoryoftraditionalChinesem