胆管结石阻塞性黄疸患者术后应用自拟化湿柴平汤的疗效观测

《胆管结石阻塞性黄疸患者术后应用自拟化湿柴平汤的疗效观测》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、~1!171~-'i5-~f-Ht~-5ShanxiUniversityofChineseMedicineij8-~~m¥ttMfi§~*~em~m~~~~~B{Jfi~:!{jJ!j!l!IJPostoperativeBileDuctObstructiveJaundicePatientsfromWetChaiPingSoupofCurativeEffectObsenration~Jf~~tt~:.r:~JI~ViP~i~liRfm:~~l1J~t~~M,~ill!~l!F:~~9~·f4~~Jf~1JrcJ:I

2、E=¥#!ttl5&ff*A~~~~:m~~~$&~~.~~A~~~~~~~.~~mtim~I*JiJTIN1!J!¥JPX:.!~L~X~B~2WJ}1J1Jo~tt~'Jtffll¥1pg?f;)rf-,*~X~*1£WJtf-rB1'A.WZ•~a~~*wc:m~M~~~~*o~*x~~~-~m~~-~1'-A®•~.~B~X~~~-~~~~*•Wo*A~~-m~*~~~~W~*~*A~ffio~Xff1f~~:~yX-2015if5.FI24El**Aft~7$w~~~~~~*~m~m~&~x~m~.~~~~

3、*oo~~~~-*W!flmfZ1iii"5ti~x1¥1~fflftt-~~~1t&.ftif-~Jioo~1~oo0*Aa:;ttwlffir:r~~~~~~#~&~x~~-~-~~~-A~~eMW~ff~~.ey~*ffl~$,-~~Jt~~~~m~~®~~*~~~~oc~if;~Xttfft¥~FP§ZJ.Jl~llt:J;J!J:E)2015if:5.FI24B中文摘要背景：胆管结石，乃常见胆道疾病之一，据其结石的所在部位，可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。而根据结石来源，又可分为原发性胆管结石与继发性胆管

4、结石。而结石未形成胆道梗阻时，可无明显症状，但当结石造成胆道梗阻时，便可引发梗阻性黄疸。目前西医治疗以手术为主，但仍有少部分患者因发病时间久等各种原因，已经形成一定程度的肝细胞损害，致使解除梗阻原因后，胆红素下降延缓不退，甚至因手术打击的再次伤害，导致胆红素术后继续升高。有研究表明，阻塞性黄疸发生时间内，肝脏可分泌部分炎症介质，如白介素6(IL-6)、转移生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)等。可致使肝脏生成病理改变，同时抑制、干扰免疫系统，降低阻黄患者免疫功能。所以，术后尽早退黄，也是至关重要的。中医药是我国

5、传统文化的绚丽瑰宝，随着我国中医药的不断继承与发展，中药联合手术治疗胆管结石阻塞性黄疸也越来越为人所重视，相关研究也充分表明其疗效确切。本研究旨在以舒肝调气、健脾利湿为治疗原则，应用自拟化湿柴平汤对胆管结石阻塞性黄疸术后患者进一步治疗，以期加速患者退黄，促进肝功能恢复以及减轻术后炎症反应。目的:观察自拟化湿柴平汤对阳黄、阴黄两型胆管结石阻塞性黄疸术后患者的临床疗效，为临床治疗胆管结石伴黄疸术后患者提供一条加快治愈的新途径。方法：以我院2013年1月～2015月1月收治的100例胆管结石阻塞性黄疸患者为研究对象，中医分

6、型中阳黄证60例，阴黄证40例，随机将患者分为治疗组1（阳黄组1，n=30）、治疗组2（阴黄组1，n=20）对照组1（阳黄组2，n=30）、对照组2（阴黄组2，n=20），对比四组患者性别、年龄、症状、术前肝肾功能无明显差别（P＞0.05）。四组患者均行手术治疗，手术后第三天，治疗组加用自拟化湿柴平汤，每日一剂，连服7日。统计患者术前、服药三天后（术后第五天）、服药七天后（术后第十天）肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、AST）、IL-6及LPS数值。比较四组患者临床疗效、治疗前后上述各项检验结果，观察患者各种临

7、床症状持续时间。结果：治疗组1总有效率93.3%，与对照组1的73.3%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组1总有效率高于治疗组2，但无显著差异（P＞0.05）。治疗组1、治疗组2患者治疗后临床症状及检验指标明显优于对照组1、对照组2（P＜0.05）。同时治疗组1治疗后上述指标优于治疗组2，但无显著差异（P＞0.05）。有效率根据患者临床症状及检验指标评定，具体见正文。结论：自拟化湿柴平汤联合现手术治疗，既可解除胆道梗阻，又能防止肝细胞损I伤，有保肝、利胆、退黄的功效，可有效降低LPS和IL-6水平，缓解胆管

8、结石阻黄患者之炎性反应，对降低并发症几率、促进患者康复有确切效果，特别对于阳黄型患者效果最佳。关键词：胆管结石阻塞性黄疸；阳黄；自拟化湿柴平汤；保肝；退黄IIAbstractBackground:bileductstoneisoneofcommonbileductdiseaseinourcountry,accordingtothesources