grim-19在人颅内动脉瘤壁中膜平滑肌细胞中的表达变化及其意义

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1、中图分类号：R651.1+9GRIM-19在人颅内动脉瘤壁中膜平滑肌细胞中的表达变化及其意义院（系）、所临床医学院研究生姓名刘翼学科、专业外科学导师姓名李JLM_二O—五年五月四川医科大学硕士学位论文四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学位论文（已整理成发表形式）是我个人在四川医科大学导师指导下，由导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在

2、即将毕业离校之际，本人郑重承诺：该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科大学），并在发表后立即将发表论文原件（期刊）寄与导师1册。学位论文作者签名：>j导师签名:曰期：X年〈月f曰曰期：X年〈月P曰四川医科大学硕士学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并对外进行全文内容服务。本人授权四川医科大学可以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，

3、进行数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以釆用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，即四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在______________年解密后适用本授权书。本人提交的学位论文属不保密(请在以上方框内学位论文作者签名：>f导师签名：H期：X年〈月f曰导师签章：曰期年<月」曰四川医科大学硕士学位论文目录1GRIM-19在人颅内动脉瘤壁中膜平滑肌细胞中

4、的表达变化及其意义………………………………………………………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………81.4材料与方法……………………………………………………111.5结果……………………………………………………………201.6讨论……………………………………………………………251.7结论……………………………………………………………321.8参考文献………………………………………………………331.9英汉缩略词对照表……………………

5、………………………382致谢……………………………………………………………393颅内动脉瘤壁平滑肌细胞病理学改变的研究进展（综述）…………………………………………………………………40四川医科大学硕士学位论文GRIM-19在人颅内动脉瘤壁中膜平滑肌细胞中的表达变化及其意义摘要目的：1.观察人颅内动脉瘤瘤壁的组织病理学改变；2.检测干扰素/维甲酸联合诱导细胞凋亡相关基因19(geneassociatedwithretinoid-interferon-inducedmortality-19，GRIM-19)在颅内动脉瘤瘤壁中膜平滑肌细胞中的表达情况，探讨颅内动脉瘤瘤壁中膜

6、平滑肌细胞减少的原因及可能机制及其在颅内动脉瘤发生、发展中的作用。方法：收集整理四川医科大学附属医院神经外科于2013年1月～2014年4月收治的颅内动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的病例，选择经开颅显微手术夹闭颅内动脉瘤瘤颈后切除瘤囊获得的45例病理标本，并将其归为动脉瘤组，其中男16例，女29例。对照组为四川医科大学附属医院神经外科同期收治的颅脑外伤患者，经颅内血肿清除术或内减压术收集的45例正常颅内小动脉，其中男27例，女18例。两组标本均要求在保证手术及患者安全的情况下获得，手术前签知情同意书。对两组标本分别进行肉眼大体观察；制备切片行光镜检查两组标本组织结构；RT-

7、PCR技术、免疫组化SP法检测GRIM-19在颅内动脉瘤瘤壁及正常血管壁中膜平滑肌细胞中的表达情况，比较二者的变化。所有病例排除高血压、糖尿病等病史者。结果：1.肉眼大体观察：动脉瘤组标本瘤体大多呈暗红色、棕褐色，囊状或梭形外观，大多质韧，切开瘤体，12例标本瘤壁可见表面白色或暗红色的扁平状、圆形或椭圆形动脉粥样硬化斑块，28例标本瘤腔内有-1-四川医科大学硕士学位论文附壁血栓，血栓质地较软。其瘤壁厚度从瘤颈开始逐渐变薄，瘤顶最薄者仅残存薄层纤维膜，甚至有的已经破裂。观察见所有破裂动脉瘤，破口均在瘤顶或近瘤顶处。对照组标本血管呈鲜红色,管腔未见明显动