611例痿病住院患者证治对比分析

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1、巧类巧Ｒ２５５学校代巧１０５７２ＵＤＣ６１０巧级学巧２０１２１１０２１６６户州中（Ｉ為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文＂＂６１１例湊病住院患者证治对化分析ｔ学位申请人王华兰指导教师姓名＾专业名称中怪內科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加注明引用的内容外，本论文不含任

2、何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果，均。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学化论文作者答名＾＾日期：年月＾《曰７４关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影巧、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名

3、／／／曰期：＞＞月曰）巧中摘要目的：论文棲病＂基本证候为依据，分析其聚类证型及两两证候的相关性，对比分＂＂＂＂析急、慢性病程棲病的证候构成及证候演变趋势，探讨湊病（相关常见西医一些疾病）起病的影响因素（证候），总结其辨证施治特点，Ｗ期为其临床诊治提供参考。方法：＂＂运用回顾性研巧方法，采集棲病患者的临床信息资料，建立化ｉｄａｔａ数据库，一－运用ＳＰＳＳ１９．般资料、证候构成ｍｅａｎｓ０软件进行统计分化总结旧纳患者，采用Ｋ聚类法获得聚类证型，运用相关系数矩阵图表示两两证候的相关性，Ｗ表格和折线图＂＂＂＂显示急慢性病程湊病证候演变趋

4、势，运用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归探讨棲病（相关常见西医疾病）发病的影响因素（证候），初步分析了其临床辨证方药。结果：＂＂共收集广东省中医院２００８年４月至２０１４年１２月出院中医诊断为湊证（病）、＂＂湊软麻木的６１１例患者资料，统计分析结果如下；１．气虚证、阴虚证、脾虚证、肺虚证、肝虚证、肾虚证、湿证、湿热证、血疲证、１３。疾证为其基本证候，可聚为类证型２．两两证候的相关性；气虚证与阴虚证、血淚证思著相关，与疾证相关证；阴虚与肝虚证、血痕证显著相关；脾虚证与肺虚证、湿证显著相关；肝虚证与腎虚证、血淚证、疲证显著相关；肾虚证与血淚证、疾证显著相关；血

5、淚证与疾证显著相关。＂＂３．气虚、阴虚、肝虚、腎虚、湿热证、血疲证在急性病程棲病中分布多，＂＂脾虚证、肺虚证在慢性病程中分布多．０５棲病，构成比比较ＰＯ，差异有意义褒证、湿证出现频次基本相同，构成比比较Ｐ＞〇．０５，无显著差异。＂＂一４．证候演变的可能趋势：急性病程瘦病虚实证候演变趋势为下降（封年）＂＂－相对稳定４年）一（２年上升（过年）；慢性病程湊病虚实证候演变趋势为上升一－２５一（￥１年）缓慢下降（年年）上升（讀年）。＂＂５．瘦病发病的影响因素（证候）：湿证可能影响多发性肌炎的发病；气虚证、脾虚证可能影响重症肌无力发病、肾虚证可能影响进行性

6、肌营养不良的发病；脾虚证；肾虚证可能影响其它遗传性神经病的发病；肺虚证、脾虚证可能影响肌萎缩侧索硬化的发病；血疲证可能影响视神经脊髓炎的发病；阴虚证、湿热证、血疯证可能影响多－血虚证发性硬化的发病热证、血淚证可能影响吉兰己雷综合症的发病、血疲；湿；证可能影响慢性炎症性脱髓銷性多发性神经病的发病；血疲证可能影响周围神经病的发病。Ｉ＂＂６．中医辨证治疗成方（加减）运用Ｗ自拟方健脾益肺汤、补中益气汤出现频次最商。结论：＂＂１，．瘦病病位在脾、肺、巧、肾，本虚为主夹湿邪、疲邪或淚血。气虚证、脾虚证、肾虚证、血淚证出现频次较高。＂＂＂＂＂＂＂

7、２．病因有因虚致病、因实致病，经历虚实夹杂的演变后，最终因病＂＂＂致虚。急、慢性病程棲病证候分布及演变趋势不同。＂＂证候影响３．湊病（常见相关西医疾病）发病的影响因素（化候）不同，说明疾病的表现，巧虚证可能影响重症肌无力、进行性肌营养不良、肌萎缩侧索硬化的发－己雷综合症血淚证可能影响视神经脊髓炎、多发性硬化、吉兰、慢性炎症性脱病，髓銷性多发性神经病－己雷、周围神经病的发病，湿热证可能影响多发性硬化、吉兰综合症的发病，各证候在不同疾病中的演变有异，提示病机变