243例肺癌患者远处转移部位与舌象等因素的相关性回顾研究

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1、（基础医学院）二〇一八届硕士研究生学位论文243例肺癌患者远处转移部位与舌象等因素的相关性回顾研究RetrospectiveStudyontheCorrelationbetweenDistantMetastasisandTongueImageof243PatientswithLungCancer研究生姓名：陈敏指导教师：马维骐教授学科专业：中医诊断学二○一八年五月学位论文243例肺癌患者远处转移部位与舌象等因素的相关性回顾研究RetrospectiveStudyontheCorrelationbetweenDistantMetastasisandTo

2、ngueImageof243PatientswithLungCancer陈敏指导教师姓名：马维骐教授申请学位级别：硕士专业名称：中医诊断学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二○一八年五月成都中医药大学二○一八届硕士研究生学位论文摘要目的：收集并分析肺癌远处转移患者的病理类型、性别、年龄、以及舌象的分布，以期探讨病理类型、舌象等因素对于肺癌转移部位的提示作用，为中医药预防和治疗肺癌转移提供依据。方法：采用回顾性分析研究，利用电子病例系统检索筛选出肺癌转移病例，收集其转移部位、病理类型、舌象资料并利用SPASS19.0软件采用χ2检

3、验进行统计分析。结果：本研究共收集到243例符合要求的肺癌远处转移患者，其中：①转移部位和病理类型：其中骨转移99例，占40.74%，脑转移41例，占16.87%，肝转移33例，占13.58%，肾上腺转移16例，占6.58%，多处转移患者54例，占22.22%；②性别分布：243例肺癌远处转移患者中男性161例，女性82例，男、女性的转移部位均以骨转移占比最多，分别为37.89%、46.34%，男、女转移部位构成比之间无明显差异；男、女性的病理类型均以腺癌占比最多，分别为58.39%、80.49%，男、女性肺癌远处转移患者的腺癌、小细胞癌构成比有统计

4、学差异。③年龄分布：243例肺癌转移患者最大86岁，最小34岁，平均年龄62.21±10.15岁，不同病理类型、转移部位患者的年龄均以60-69岁最多。④不同转移部位的病理类型：骨转移、脑转移、肾上腺转移、多处转移患者病理类型均是腺癌占比最高；肝转移患者病理类型以小细胞癌占比最多45.45%，腺癌与鳞癌占比差别不大，分别为30.30%和24.24%，经检测肝转移的腺癌、小细胞癌构成比均较其他转移部位有差异，且差异有统计学意义⑤舌色分布：骨转移以红舌、青紫舌最常见分别为33.33%、22.22%，脑转移以红舌最常见为31.70%，肝转移以青紫、红舌最常

5、见分别为39.39%、24.24%，多处转移以红舌、淡白舌最常见29.63%、25.93%，肝转移青紫舌的构成比较其他转移部位有统计学差异。⑥舌形分布：不同转移部位患者异常舌形均以痩薄舌和胖大舌最为常见。⑦苔质分布：肺癌转移患者腻苔最多占59.26%，其中骨转移58.59%、脑转移56.10%、肝转移57.56%、肾上腺转移56.25%、多处转移57.40%，肺癌不同转移部位患者各类苔质出现率无明显差异。⑧苔色分布：肺癌晚期转移患者苔色分布有差异，具有统计学意义，以白苔最多51.03%，其次是黄苔36.21%、剥落苔11.52%，但不同远1成都中医药

6、大学二○一八届硕士研究生学位论文处转移部位之间的各类苔色出现率无明显差异。结论：①肺癌转移患者的远处转移部位以骨转移最多，病理类型以腺癌最多。②性别对肺癌远处转移患者的转移部位无明显提示作用；但其中女性的腺癌构成较男性有明显差异，提示肺癌远处转移患者的病理类型，女性与腺癌具有相关。③肺癌不同转移部位、不同病理类型患者年龄均以60-69岁占比最多，但年龄对转移部位、病理类型无明显提示作用。④肺癌的远处转移部位与病理类型有关，肺癌肝转移患者病理类型多为小细胞癌，表明小细胞癌或可提示肝转移。⑤肝转移患者青紫舌构成较其他远处转移部位有差异，提示青紫舌或可作为

7、判断肝转移的参考依。⑥肺癌不同远处转移部位之间的舌形改变无明显差异，舌形对远处转移部位无明显提示作用。⑦肺癌不同远处转移患者的苔质均以腻苔占比最高，表明腻苔与远端转移之间存在相关性，但对转移部位无明显提示作用。⑧肺癌不同远处转移部位患者的苔色分布以白苔最多，但苔色改变对于肺癌远处转移部位无明显提示作用。关键词：肺癌远处转移舌象病理类型性别肝转移骨转移脑转移肾上腺转移2成都中医药大学二○一八届硕士研究生学位论文AbstractObjects:Thepathologicaltype,sex,age,anddistributionoftonguepictu

8、reofdistantmetastasisoflungcancerwerecollectedandanaly