2011年重庆社会保险政策宣导

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1、社会保险政策宣导为了让大家对个人在企业所享受的社会保障有所了解，现将五险的享受条件和计算办法作简要介绍。一、概要1、投保地：重庆市南岸区社保局2、投保险种：养老、医疗、失业、工伤、生育3、缴费比例城镇职工:缴费基数　养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险单位个人单位个人单位个人单位个人单位个人缴费比例18%8%7%+1%(大额)2%+2(大额)1%1%1%——0.50%——　农民工:缴费基数养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险单位个人单位个人单位个人单位个人单位个人缴费比例12%8%1.5%51%——1%——0.50%　——4、缴费基数（2

2、011年）•根据2010年社平工资水平，下限为社平工资的40%（1178元/月，14136元/年），上限为社平工资的600%（17664元/月，211968元/年）。二、养老保险1、养老保险个人账户的组成2006年1月1日前，其个人帐户按职工个人缴费工资11%的比例建立。其构成是：个人缴费全额记入个人帐户，其余部分从企业缴费中划入。2006年1月1日后，职工个人缴费部分全额进入其个人帐户，企业缴费部分不再计入个人帐户。2、个人账户的处理（1）职工在本市区域内流动，转移保险关系和个人帐户档案(接续卡），不转移基金。（2）职工跨地区转移工作，按规定转

3、移个人帐户基金；（3）职工出境定居或死亡，个人帐户中属于个人缴纳费用的本息，一次性支付给本人、指定受益人或法定继承人，其余部分并入基金（无人继承并入基金）；（4）离退休（职）人员死亡，个人帐户中属于个人缴纳费用本息余额，处理同上。（5）基本养老保险不得重复投保。（6）职工从批准参军次月起，企业和本人不再缴纳基本养老保险费，个人帐户予以保留，并按规定计息。（7）职工被判刑后，原视为缴费年限不再计算。其服刑期间不缴纳基本养老保险费，个人帐户予以保留，并按规定计息。3、享受退休待遇条件同时具备：（1）企业和职工本人参加了基本养老保险，并按规定缴纳了养老

4、保险费；（2）达到国家规定的退休年龄；（3）1996年1月1日前参加工作的，缴费年限（含实际缴费年限和视同缴费年限）累计满10年及以上；1996年1月1日后参加工作的，缴费年限累计满15年及其以上。不符合或部分符合，待遇的处理：（1）建立个人帐户后（建立个人帐户前）参加工作，达到国家规定退休年龄或因病、非因工负伤经鉴定完全丧失劳动能力，实际缴费年限不满15年（10年），将其个人帐户中全部储存额一次性支付给本人，同时终止养老保险关系。（2）建立个人帐户后（建立个人帐户前）参加工作，未达到国家规定退休年龄因病、非因工负伤经鉴定完全丧失劳动能力，缴费满

5、15年（10年）及其以上的，办理退职，按月发给退职生活费。4、待遇享受　　待遇计算公式：　　建立个人帐户后(1996年1月1日)参加工作的职工退休时，待遇包括两部分：基础养老金、个人帐户养老金。　　计算公式如下：T=20%A+K/120　　A---职工退休前1年全市职工月平均工资　　K---个人帐户累计储存额一、医疗保险1、医保基金构成医疗保险经办机构为每位参保人员建立个人帐户，以医保卡的形式发放给本人。2、个人账户划分方式个人帐户由职工个人缴费和单位缴费划入部分构成。参保职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人帐户，参保单位缴纳的医疗保险费按照

6、下列比例划入个人帐户：参保人员年龄划入个人帐户的比例35岁以下按本人缴费基数的1.3%35岁至45岁按本人缴费基数的1.5%45岁至退休前按本人缴费基数的1.7%退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%3、个人缴纳的基本医疗保险费，全额计入个人帐户4、个人帐户资金的主要用途²用于支付门诊医疗费用²定点药店购药费用²住院医疗费用中个人应当承担的部分，个人帐户由个人掌握使用，个人帐户资金不足时，以上费用由本人支付。个人帐户的本金和利息可以结转使用和继承。²特殊病种门诊医疗费用附：特殊疾病门诊目录Ø恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治病Ø肾功能衰竭病人的透析

7、治疗Ø肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗Ø糖尿病1型、2型Ø系统性红斑狼疮Ø高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）Ø冠心病Ø风湿性心瓣膜病Ø脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）Ø支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病Ø肝硬化（失代偿期）Ø再生障碍性贫血Ø精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍Ø结核病5、统筹基金用途统筹基金是指由医疗保险经办机构统一管理、支付的医疗保险基金。主要用于支付参保人员住院费用和基本医疗保险规定范围内特殊疾病门诊的医疗费用。6、大额医疗保险

8、的用途大额医疗费互助基金，作为职工基本医疗保险的补充，用于解决基本医疗统筹基金支付限额以上的大额住院医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的