腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比研究

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1、万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5—1L—jL刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯一13结论

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l笔亲述⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·29原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·30万方数据泰山医学院硕士学位论文腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比研究研究生：景琳导师：林国志教授专业：妇产科学中文摘要目的比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术的优缺

3、点，观察两者的临床疗效，探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床适应证，以评价腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床价值。方法回顾性分析自2012年1月至2013年7月于泰山医学院附属医院妇产科行肌瘤切除术的病例共105例，其中行腹腔镜下子宫肌瘤切除术56例，为腹腔镜组；同期行开腹子宫肌瘤切除术49例，为开腹组。比较两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后并发症的发生率、术后镇痛药的使用率、术后住院天数、肌瘤残留率及复发率方面的差异。结果两组患者年龄、体重、血红蛋白含量、笳腔手术史、合并高血压等内科病史等一般情况相比较，差异无统计学意义(尸>0．05)。两组在剔除肌瘤

4、个数、位置、肌瘤最大直径等方面差异无统计学意义p0．05)；腹腔镜组平均手术时Ihq(94．46士24．27)分钟，长于开腹组(81．12土18．46)分钟，差异有统计学意义(尸<0．05)；腹腔镜组术中平均出血量为(77．14士24．02)ml，少于开腹组(103．27土30．37)ml，差异有统计学意义妒<0．05)；腹腔镜组术后肛门排气时问平均(19．20-J：2．05)h，较开腹组平均时间(22．27士2．07)h短，两者比较差异有统计学意义俾<0．05)；术后镇痛药的使用率为腹腔镜组46．43％，开腹组61．22％，两组比较差异无统计学意义(胗0

5、．05)；腹腔镜组术后平均住院时间(5．18士0．90)天，少于开腹组平均(6．51士1．26)天，两组比较差异有统计学意义(尸<0．05)。腹腔镜组术后并发症的发生率为1．79％，少于开腹组的发生率6．12％，两组比较差异无统计学意义(尸>0．05)。腹腔镜术后肌瘤残留率5．36％，开腹组肌瘤残留率为4．08％，两组比较差异无统计学意义CP>0．05)；两组术后随访失访率无统计学差异，腹腔镜组术后复发率13．21％，开腹组复发率为10．64％，两组比较差异无统计学意义(』P>O．05)。腹腔镜组均顺利完成手术，无中转开腹病例。1万方数据泰山医学院硕士学位

6、论文结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术中出血量少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，而且并不增加术后肌瘤的残留率及复发率，近年来为更多的医疗机构及患者所接受。在严格遵循腹腔镜手术适应症的前提下，适当放宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术指征是可行的，而且可以让更多的患者从中获益。但腹腔镜手术有其局限性，不能完全替代开腹手术。关键词腹腔镜；开腹；子宫肌瘤切除术；适应证2万方数据泰山医学院硕士学位论文THECLINICALCOMPARATIVESTUDYBETWEENABDO．MINALMYoMECToMYANDLAPARoSCoPICMY

7、oMECToMYPostgraduate：JinglinSupervisor：Prof．LinguozhiSpeciality：GynaecologyandObstetricsABSTRACTobjectiveComparetheadvantagesanddisadvantagesoflaparoscopicandconventionallaparotomymyomectomy,toobservetheclinicalcurativeeffectofboth，toexploretheclinicallaparoscopicmyomectomyindicat

8、ions，inordertoevaluatetheclinical