术前五种血清肿瘤标志物在直肠癌诊疗中的价值

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1、分类号：UDC：R735．3+7密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目术前五种血清肿瘤标志物在直肠癌诊疗中的价值作者姓名彭磊指导教师姓名(职称、单位名称)王继见教授重庆医科大学附属第二医院胃肠外科申请学位级别硕士学科、专业名称外科学论文答辩年月2013年5月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所

2、做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：鹳磊日期：a。f多，q．8学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的I全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。

3、保密论文在解密后适用本授权书。日期：00易．厶．g目录英汉缩略语名词对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4论文正文：术前五种血清肿瘤标志物在直肠癌诊疗中的价值⋯⋯⋯⋯⋯．6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．83讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯．．25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．28致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．36攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．37重庆医科大学硕士研究生学位论文英文缩写TMUICC英汉缩略语名词对照英文全称Tumormarker中文全称肿瘤标志物Unionforinternationalcancer国际抗癌联盟controlAJCCAmericanjointcommitteeon美国肿瘤联合会CancerCEACAl99CA724CA242CA

5、l25RRCICarcinoembryonicantigenCarbohydrateantigen199Carbohydrateantigen724Carbohydrateantigen242Carbohydrateantigen125RiskratioConfidenceinterval癌胚抗原糖类抗原199糖类抗原724糖类抗原242糖类抗原125风险比置信区间重庆医科大学硕士研究生学位论文术前五种血清肿瘤标志物在直肠癌诊疗中的价值摘要目的分析术前血清肿瘤标志物CEA、CAl99、CA724、CA242、CAl25在直肠癌患者中的敏感性、与直

6、肠癌临床病理参数的关系及直肠癌患者生存情况的关系，探讨它们在直肠癌诊疗中的价值。方法通过回顾重庆医科大学附属第二医院2007年3月至2008年3月就诊并均行手术、经术后病理检测证实为直肠癌的131名患者的术前血清肿瘤标志物检测结果，计算分析术前五种血清肿瘤标志物单项检测及联合检测的灵敏性，与临床病理参数的关系，与直肠癌患者生存情况的关系。术前五种血清肿瘤标志物检测的正常值参考范围为：CEA0—5．0ng／ml，CAl99O一37．0U／ml，CA7240-6．7U／ml，CA2420．20．0U／ml，CAl250．35．0U／ml。采用SPSS

7、l9．0中文版统计软件对资料进行分析处理，计数资料使用卡方检验，生存率估计用Klaplan．Meier法，生存率组间的差异比较用Log．rank检验，生存情况的影响因素分析用Cox回归。结果术前在单项检测中，CA724敏感性最高为42．7％，且CA724>CEA>CA242>CAl99>CAl25；术前两项联合检测中，CEA+CA724敏感性最高，为64．1％；术前三项联合检测中，CEA+CA724+CAl25敏感性最高，为66．4％；术前四项联合检测中，CEA+CAl99+CA724+CAl25敏感性最高，为67．2％；术前五项联合检测的敏感性

8、为67．2％；术前血清肿瘤标志物CEA、CAl99阳性与阴性在淋巴结侵犯、脉管侵犯、pTNM分期上的差异是有统计学意义的，阳性更有可能存