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《严重腹腔感染的肠瘘病人能量代谢的连续性变化规律》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、·25·第13卷第1期肠外与肠内营养Vol.13No.12006年1月Parenteral&EnteralNutritionJan.2006·论著·严重腹腔感染的肠瘘病人能量代谢的连续性变化规律王革非,任建安,王新波,姜军,黎介寿(南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,江苏南京210002)摘要:目的:了解肠瘘合并严重腹腔感染病人能量代谢的连续性变化规律。方法:对合并严重腹腔感染的36例肠瘘病人,根据预后将其分为存活(SG)组和死亡(DG)组,连续观察病人的疾病危重度评分、能量代谢等指标。结果:两组病人治疗前静息能量消耗(REE)、C反应蛋白(CRP)和危重度评分均较高,而且治疗后DG组持续
2、处于高水平。两组病人实际测量的REE显著高于通过Harris2Benedict公式预测的BEE值(P<0.01)。在治疗后,SG组病人的REE逐步下降,于第5天即有显著下降(P<0.01),但仍然显著高于Harris2Benedict公式预测的BEE值(P<0.01),直到第13天,实测的REE才回复至正常水平(P>0.05)。SG病人的CRP水平、APACHE2Ⅱ评分、SS评分均于第5天显著下降(P<0.01)。结论:控制感染可以显著降低肠瘘病人的REE、CRP、危重度评分,但REE、CRP、危重度评分持续升高提示病人预后不佳。关键词:静息能量消耗;肠瘘;APACHE2Ⅱ评分;感染评分3中图
3、分类号:R574.5文献标识码:A文章编号:10072810X(2006)0120025204SequentialchangesofenergyexpenditureingastrointestinalfistulapatientscomplicatedsevereabdominalsepsisWANGGe2fei,RENJian2an,WANGXin2bo,JIANGJun,LIJie2shou(ResearchInstituteofGeneralSurgery,NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand,PLA,Nanjing210002,
4、Jiangsu,China)Abstract:Objective:Toinvestigatesequentialchangesofenergyexpenditureingastrointestinalfistulapatientswithseveresepsis.Methods:Thirtysixgastrointestinalfistulapatientswereenrolledinthisstudy.Basedonoutcomes,thesepatientsweredividedintotwogroups:survivalgroup(SG)anddeadgroup(DG).AcutePhy
5、siologyandChronicHealthEvaluation(APACHE)Ⅱscore,sepsisscore,C2reactiveproteinandenergyexpenditureweredetected.Results:Twentysixpatientssurvived,andtenpatientsdied.APACHE2Ⅱscore,sepsisscore,C2reactiveproteinandenergyexpenditureinbothgroupswereincreasedbeforetreatmentstarted,andremainedelevatedthrough
6、outthestudyperiodinDG.REEdescendedsignificantly5daftertreatment(P<0.01),butstillexceededpredictedvalue(P<0.01),MeanwhileAPACHE2Ⅱscoring,sepsisscoreandCRPdescendedsignificantly(P<0.01).REEreachedtonormalrange13daysafterthetreatment.Conclusion:TreatmentsofcontrolingsepsissignificantlydecreasedAPACHE2Ⅱ
7、score,sepsisscore,CRPandREE.ContinuedhighAPACHE2Ⅱscore,sepsisscore,CRPandREEmaycluetobadprognosis.Keywords:Restingenergyexpenditure;Gastrointestinalfistula;APACHE2ⅡScore;SepsisScore3收稿日期:2005204226作者简
