维持性血液透析患者脂质代谢特征及其与前白蛋白关系的研究

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1、维持性血液透析患者脂质代谢特征及其与前白蛋白关系的研究中文摘要目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清脂质代谢的特点及其与血清前白蛋白（PA）的关系，了解两者对MHD患者营养状态评价的意义。方法以90例MHD患者为研究对象，检测指标包括血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL-C）、载脂蛋白AI（APO-AI）、载脂蛋白B（APO-B）及血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）及C反应蛋白（CRP）。（1）根据血清PA水

2、平将入选患者分为A组（PA≥300mg/L）及B组（PA<300mg/L）,比较两组间脂质代谢指标的差异。（2）分析PA与各脂质代谢指标的相关性。（3）比较A、B组心脑血管并发症发生率。结果(1)A、B两组与对照组比较，A组TC、HDL-C明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），B组与对照组比较TC、HDL-C、ApoAI及ApoB的水平均明显下降，两组差异有统计学意义；B组与A组比较血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C、APOAI、APOB均低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）

3、PA与TG(ｒ=0.253，P=0.016)、TC（ｒ=0.392，P=0.000）、HDL-C（ｒ=0.226，P=0.033）、LDL-C（ｒ=0.343，P=0.001）、VLDL-C（ｒ=0.377，P=0.000）、ApoAI（ｒ=0.368，P=0.000）、ApoB（ｒ=0.344，P=0.001）均呈正相关（P<0.01）；与CRP呈负相关（ｒ2=-0.297，P=0.012）。（3）B组脑血管并发症发生率高于A组（X=6.156、P=0.023），是A组的3.2倍。结论MHD患者存在

4、脂质代谢紊乱，与PA正相关；PA<300mg/L时，易发生心脑血管并发症。低胆固醇、低前白蛋白可作为预后不良的指标。1关键词：维持性血液透析；脂质代谢紊乱；前白蛋白2TheClinicalResearchofTheCharacteristicsofLipidMetabolismandItsRelationshipwithPrealburmininMaintenanceHemodialysisPatientsAbstractObjectiveToinvestigatethecharacteristics

5、oflipidmetabolismandits,relationshipwithprealbumin，andfindoutthesetwofactorssignificationsinevaluatenutritionalstatusinmaintenancehemodialysis(MHD)patients。MethodsThe90MHDpatientswereresearched.Detectionindicators:serumtriglyceride(TG)，totlecholesteml(T

6、C)，highdensityhpoprotein(HDL-c)，lowdensitylipoprotein(LDL-c)，apolipoproteinAI(Apo-AI)、verylowdensitylipoprotein(VLDL-c),，apolipoproteinB(Apo-B)，andalbumin(Alb),prealbunin(PA),C-reactiveprotein(CRP).(1)BaisedonthelevelofPA,the90patientsweredividedto2grou

7、ps:groupA(PA≥300mg/L)andB.（PA<300mg/L）Comparedthedifferencesoflipidmetabolismbetweentwogroups.(2)AnalysisedthecorrelationofPAandvariousindicatorsoflipid3metabolism.(3)ComparedthemorbidityofcardiovascularandcerebrovasculardiseasesingroupAandB.Result(1)Co

8、mparedtothecontrolgroup,thelevelsofTC、HDL-cweredecreasedsignificantl(p<0.05)inthegroupAandB,whilethelevelsofTG、TC、LDL-c、VLDL-c、Apo-AIandApo-BinthegroupBweredecreasedsignificantlthanthegroupA.(p<0.05).(2)ThelevelsofPAwaspositively