尼可地尔对于介入过程中心肌保护作用的研究

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3研究论文尼可地尔对于介入过程中心肌保护作用的研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66日!j舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．1／多日；砷≮⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯．14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18综述尼可地尔的临床应用进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29中文摘要尼可地尔对于介入过程中心肌保护作用的研究摘要目的：冠心病被称作“人类健康的第一杀手’’，且发病率有越来越高并年轻化的趋势。目前，我国每年死于冠心病的人数估计超过100万，全球每年有380万男性和340万女性死于冠心病。经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)是心肌梗死或不稳定型心绞痛血管重建的首选方法，而相关并发症亦伴随增多。其中

3、，围手术期心肌损伤甚至PCI相关心肌梗死是其中之一。球囊扩张造成心肌缺血及随后再灌注是主要且常见原因。缺血预适应可以减少缺血对心肌的损伤，线粒体K．ATP通道开放起关键作用。尼可地尔可以开放K．ATP通道，模拟缺血预适应，增加心肌对缺血损伤的耐受性，从而保护心肌。本实验旨在评价口服尼可地尔在PCI过程中心肌保护作用。方法：研究入选2011年11月—2012年11月于沧州市中心医院心内四科住院的117例经冠状动脉造影明确为冠心病需择期行介入治疗的患者，其中男性61例，女性56例。随机分为治疗组和空白组。治疗组57例，空白组60例。所选2组患者均常规口服肠溶阿司匹林、氯吡格雷、B．受体

4、阻滞剂、硝酸异山梨酯、他汀类降酯药等药物。治疗组，介入手术前服用尼可地尔片10mg，3次／d，连续3天，术后继续服用。在治疗前对所有患者都进行静息心电图、心肌酶、肌钙蛋白、出凝血时间和肝肾功能检查，并及时、准确地进行记录。所有患者术中记录心电图、心绞痛发作情况。所有患者介入术后6小时、24小时化验心肌酶、肌钙蛋白。以适宜的统计学方法分析数据。结果：1两组病例的一般资料比较：1)两组年龄差别无统计学意义(尸>O．05)；两组性别差别无统计学意义(尸>O．05)；两组患者高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等危险因素差别无统计学意义(尸>O．05)。2)两组患者病变血管支数构成

5、的比较，差别无统计学意义(尸>O．05)。3)两组患者植入支架枚数的比较，差别无统计学意义(尸>O．05)。2两组患者PCI术中发生心绞痛的情况比较：1)两组患者在PCI中文摘要术中发生心绞痛的构成比较，差别有统计学意义(尸O．05)。4两组患者肌酸激酶同工酶(CK．MR)、肌钙蛋白I(cTnI)EL较：1)两组患者PCI术前CK—MB比

6、较，差别无统计学意义(尸>O．05)；两组患者PCI术前肌钙蛋白I(cTnI)L卜,较，差别无统计学意义(尸>O．05)。2)两组患者PCI术后6小时CK．MB比较，差别无统计学意义(尸>O．05)；两组患者PCI术后6小时cTnI比较，差别有统计学意义(P

7、值上限者构成的比较，差别有统计学意义(尸