伊曲康唑注射液治疗icu侵袭性真菌感染的疗效与安全性

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1、4l4·中华内科杂志2010年5月第49卷第5期ChinJInternMed，May2010，Vo1．49，No．5．论著．伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的疗效与安全性伊曲康唑·临床研究ICU协作组【摘要】目的评价伊曲康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性。方法采用多中心、开放前瞻性研究，选ICU内IFI患者，应用伊曲康唑静脉注射液治疗，观察用药第7天及用药结束后的临床有效性、真菌清除率及安全性。结果共33家医院495例患者纳入本研究。临床诊断289例(62．02％，289／466)，

2、拟诊143例(30．69％，143／466)，确诊34例(7．29％，34／466)。最常见的感染部位为肺(86．51％)，其次为泌尿系和血液(各占4．07％)。真菌种类以念珠菌最多见(82．66％)，其次为曲霉菌(14．63％)。与真菌感染相关因素中，最多见的是广谱抗生素应用(70．47％)，其次分别为病情危重(69．45％)和长期住院(62．12％)等。临床疗效分析显示，治疗第7天临床有效率为53．91％，治疗结束后升至78．53％。治疗第7天真菌清除率为58．62％，治疗结束后升至86．27％。不良事件发生

3、率为8．48％，其中与药物相关的不良事件发生率为6．87％。不良事件中最多见的是消化道症状(17／495，3．53％)。结论伊曲康唑注射液治疗ICU内IFI具有较好的临床疗效及安全性。【关键词】伊曲康唑；真菌；重症监护病房；治疗效果；安全TheclinicaleficacyandsafetyofitraconazoleinjecfionintreatmentofinvasivefungalinfectioninintensivecarennitCollaborativeResearchGroupofhracona

4、zolenIntensiveCareUnitCorrespondingauthor：ZHANGz—dan．DepartmentofCriticalCareMedicine，FirstAfiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity，Shenyang11000，，C矗inaEmail：zhidanzhang2002@yahoacorgi．ell【Abstract】objectiveToinvestigatetheeficacyandsafetyofitraconazoleinjec

5、tionforthetreatmentofinvasivefungalinfection(IFI)inICU．nethodsInthismuhicenter，prospectiveopen—labelstudy．ICUpatientswhohadmettheIFIjnclusioncriteriawereenrolled．Itraeonazoleintravenousinjectionwasadministered200mgtwicedaily．Clinicalefficacyandadverseeventswe

6、rerecorded．ResultsAtotalof495patientsfrom33centerswereenrolledwith62．02％clinicaldiagnosis．30．69％probablediagnosisand7．29％confirmeddiagnosis．Theinfectionsitesweremostlyfromthelung(86．51％)andtheurinarytractandbloodstreamstoodforthesecondplace(4．07％)．0falltheinf

7、ections．82．66％werecandidawheras14．63％wereaspergillus．Broad—spectrumantibioticsusage，severeillnessandlong—termhospitalizationwerethemostcommonriskfactorsforIFI(70．47％．69．45％and62．12％respectively)．Theclinica1cureratewas53．91％atday7andincreasedto78．53％attheendof

8、treatment．r0tajfungalclearanceinereasedfrom58．62％atday7to86．27％attheendoftreatment．Therateoftotaladverseeventwas8．48％with6．87％drug—related．Conclusionhraconazo]einjectionwasaneffoetiveands