正念冥想对情绪的调节作用临床应用探讨

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1、正念冥想对情绪的调节作用:临床应用探讨摘要:正念冥想可调节个体的负性情绪、促进个体正性情绪, 对于心身疾病具有显著的干预效用,本文致力于结合既往关于正念冥想在抑郁、焦虑、失眠等症状的调节，进一步探讨正念冥想在临床精神科的应用。关键词：正念冥想；情绪调节；情绪1、引言 正念(mindfulness)是个体有意识地把注意维持在当前内在或外部体验之上并对其不做任何判断的一种自我调节方法。个体在正念状态下的注意朝向具有好奇、开放和接受的特点。正念冥想是一组以正念技术为核心的冥想练习方法, 主要包括禅修(Zen)、内观、正念减压疗法和正念认知疗法。近10 年来, 心理学、行为科学、精神

2、病学、保健科学和认知神经科学对正念冥想的临床疗效和神经机制展开了广泛的跨学科研究。临床研究报告, 正念冥想有助于治疗慢性疼痛、焦虑、皮肤病、抑郁症复发、失眠症、物质滥用、酒精依赖、饮食障碍、心脏疾病和癌症等心身疾病。美国国立卫生研究院(NIH)所属的国立补充替代医学中心网站显示,2010 财政年度拨付1003 万美元资助了34 项与正念冥想有关的科研项目, 共有威斯康星大学、斯坦福大学、哈佛大学医学院、杜克大学、加州大学旧金山分校和洛杉矶分校等20 所大学和研究机构参与研究。认知和情感神经科学主要关注正念对注意和意识的影响, 近期, 逐渐开始关注正念对情绪的影响。Davids

3、on 领导的威斯康星大学情感神经科学实验室和Gross 领导的斯坦福大学心理生理实验室“临床应用情感神经科学课题组”近期重点研究的主题中就包括了与正念冥想相关的认知神经科学研究。《Emotion》2010 年2 月号专刊介绍了八项正念冥想与情绪相关的实证研究, 这说明, 正念冥想与情绪关系的研究已成为认知神经科学研究的一个新方向。近年来, 正念冥想的研究方向逐步从缓解心理障碍病人的症状, 转向探究其产生的积极效应,如正念冥想增强幸福感、怜悯和共情、延缓老年人认知功能衰退以及促进个体的身心健康行为调节能力和社会互动关系。本文将回顾国外关于正念冥想在情绪调节方面的作用，阐述其神经

4、机制。2、正念冥想训练对情绪调节的影响ShannonM.Erisman 研究比较冥想组（听冥想录音10分钟）和控制组（听无关信息录音10分钟）观看可诱发正性、负性以及混合情绪的录像，发现冥想者在观看正性录像条件下能激发更多的正性情绪，在观看混合情绪录像的条件下有更多的适应性调节并且负性情绪更少，但是结果只是接近统计学显著。研究者（任俊等2013）以无冥想(或相关)经验的大学生为被试,通过随机实验组、控制组前后测的实验设计,考察了冥想训练能否影响被试对于正、负性情绪图片的情绪唤起。62名大学生被试被随机分配到实验组和控制组(每组31人),实验组参与连续5天、每天20min的冥想

5、练习,控制组在此期间的控制任务为通常的闭眼休息。结果显示:冥想组在练习过程中的脑α波指数显著升高;与控制组相比,冥想组被试对消极图片的效价评定值显著改善,这表明冥想降低了被试对负性情绪图片的情绪反应,研究还发现了冥想降低被试对正性情绪图片的积极评价倾向,从而证明对外部施加的正、负性情绪刺激而言,冥想训练的调制作用是使人们的情绪反应趋于平和。2.1正念冥想对疼痛的影响Way 等人的研究考察了长期禅修冥想练习者的低水平疼痛敏感性是否存在大脑形态测量学上的差异。结果显示, 冥想者疼痛敏感性显著低于控制组, 在所有被试中, 低水平的疼痛敏感性与情绪和疼痛相关的脑区皮层厚度增加有联系,

6、 包括前扣带回、双侧海马旁回和前脑岛皮层, 而冥想者背侧前扣带回和双侧次级体感皮层变厚, 尤其是背侧前扣带回皮层灰质结构的改变意味着冥想训练能够调节疼痛感觉的情绪效应。也有研究运用功能磁共振（fMRI）研究健康冥想者和非冥想者各9名，刺激为基础温度为42度的热水，逐步增加1度，作用于被试的左侧小腿，被试对相应的疼痛刺激进行评级，研究发现冥想者对疼痛的敏感性降低，前额皮质、杏仁核以及海马在疼痛刺激下的激活减弱，并且冥想经验越久的冥想者相应部位脑区激活减弱越明显，疼痛的敏感性与疼痛脑区和执行控制脑区之间的联系呈明显的相关，因此研究者认为冥想者在认知评估和感觉区分之间的失匹配导致冥

7、想者对疼痛刺激的相对控制组的不敏感，这和长期冥想者通过降低高级评估进程导致自我调节形成被动模式有关。2.2正念冥想对焦虑情绪的影响RICHARD等研究证明和有焦虑症状的病人相比，长期正念冥想的人的耗氧量、二氧化碳排出量、通气量均降低，而呼吸商数不变。关于正念冥想对血液分泌物质的影响说法不一。有研究认为正念冥想可以降低那些引起焦虑的血液物质，如去甲肾上腺素等，并且在脑电图上引起alpha波活动的增加，偶尔也会引起theta波活动的增加，规律联系冥想的被试皮肤电活动减弱。也有研究证明正念冥想并不能致使以上血