56例肝炎相关再生障碍性贫血的临床特征及预后因素分析

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2、lIIIIllll⋯mIIlIIlll0；Y1

3、9879．⋯-．-．13参考文献英文缩略词表综述发表文章2砒Ⅲ11llI嗍㈣5387568978t12清华大学北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生毕业(学位)论文论文肝炎相关再生障碍性贫血的临床特征及预后因素分析摘要【目的】分析肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)临床特征及预后影响因素。【方法】回顾性研究1992年1月至2011年3月我科收治的56例HAAA患者资料，并分析其临床特征、感染频度及感染相关死亡率、免疫治疗疗效、影响预后的相关因素，包括性别、年龄、肝炎至再生障碍性贫血(AA)时间、起病时外周血CD4+／cD8+淋巴细胞比值、疾病严重程度、是否伴PNH

4、克隆等。所有统计学处理均应用SPSSl6．O软件完成。四格表资料分析用卡方检验；总体生存(OS)率用Kaplan州eier估计法分析；危险因素分析用二分类lo西Stic回归模型分析。【结果】①共收治56例HAAA患者，占同期从的4．1％，其中超重型再生障碍性贫血(VS从)29例(51．8％)，重型再生障碍性贫血(SAA)18例(32．1％)，男48例(85．7％)，女8例(14．3％)，中位发病年龄17(5．59)岁，肝炎至AA中位时间60(0．360)天，45例(80．3％)为不明原因病毒感染。②确诊AA3月内，33例(58．9％)发生感染，其中，12例(36

5、．4％)因感染早期死亡。③47例行IST，共22例(46．8％)获治疗反应。聊mAAA6例，4例经IST或雄激素治疗后获CR。④Kaplan-Meier估计法分析显示，56例地钆蚺患者2年生存率(61．蛀6．8)％，109iStic多因素回归分析发现疾病严重程度【oR=o．036(95％CI：O．003-0．510)，尸=o．014】，CDl4+／CD8+细胞比值【OR：O．019(95％CI：0．001-0．393)，P=o．010】为独立预后影响因素。【结论】HAAA多发于青年男性，多为SAA及VSAA，大多数为不明原因病毒感染；早期感染发生率及感染相关死亡

6、率较高；免疫抑制治疗有效率低；及时采取有效治疗措施，提高生存率。【关键词】贫血，再生障碍性：肝炎，病毒性；免疫抑制治疗；临床特征；预后3清华大学北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生毕业(学位)论文AbStraCtTheclini豫lfeatur伪andriskf．acto璐fortheprogn傩isof56hepatitisass∞iatedaplasticanemia(】日AA)．objectiVeT0锄alysist11eclillicalf．ea缸№锄driskf犯torsf；Ⅱtheprognosisofhepatitis勰socia“斑叩l刎can

7、c咖a(HAA)．MethodsAtotal0f56c部eShospitaJ锄din0uri11stitu把hospi伽be㈣J粕硼D，1992锄dMarCh2011wereeI啪lledin：t0tlliss协啦W．eamlyzed也eclinicalfe绷鹏，毹quency0fin佗甜0n锄dil彘cti蚰rel咖dmo渤l时ofHAAA，柚dthe触orsf．0rthepr0孕loSisbyt：helo百sticp1．oponionalregressionmodels．Calcmatio璐werepa响加cdusingsPSSl6．0删sticalso觚御

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