老年患者术中输注氨基酸对术后肝肾功能的影响

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1、後旦大学万方数据硕士学位论文老年患者术中输注氨基酸对术后肝肾功能的影响院系：专业：姓名：指导教师：完成日期：指导小组成员：中山医院麻醉学陆丽虹葛圣金2013年4月29日张荃主治医师费敏主治医师金琳主治医师万方数据万方数据复日．人学坝，Jj学位论文目录IIIIIIIIIIIIIlUI

2、lWIIMIllllIIlllIlllY2700696中文摘要⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯．．．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯IABSTRACT⋯．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯II缩略词表．．．⋯．⋯⋯⋯．．．

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．III一、L—!．日U吾⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1一材料与方法．．．．⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．11．1药品和材料⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯11．2实验方法⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．11．3统计分析方法⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2二实验结果．．．．⋯⋯．．⋯⋯．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12．1两组患者一般情况及手术情况比较．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12．2监测各时点体温指

4、标⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12．3监测各时点肝肾功能指标⋯．．．．．．．．．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．2三讨论⋯⋯．．．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．4四结论⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．⋯⋯⋯．．．．．．．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．6参考文献．．．．．．⋯⋯．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯7综述．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9参考文献⋯⋯．．．．．⋯．．．．．⋯．．．．．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．．．14附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯．．16致谢⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．⋯．．．．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯17万方数据复口．人学硕Ij学位论文诈文部分中文摘堂老年患者术中输注氨基酸对术后肝肾功能的影响中文摘要目的研究术中静脉输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻下行胃肠道手术老年患者术后肝肾功能的影响。方法选择在硬膜外阻滞复合全麻下行胃肠道手术老年患者40例，ASAI或II级，随机分成为两组：氨基酸干预组(AA组)和生理盐水组州S组)，各20例。分别在麻醉诱导同时输注复方氨基酸注射液(11．4％乐凡命，2m1．k91．h’1)和O．9

6、％氯化钠注射液(2m1．kg-I．h。1)直至手术结束。记录诱导即刻、手术开始后90min、关腹时鼻咽温度；术前、术后一天、术后一周总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)值。结果两组各时间点肝肾功能指标均在正常范围内。两组间比较，差异均无统计学意义。两组组内比较，TBIL、DBIL术后一天均较术前升高(P<0．05)、但显著低于术后一周(P<0．05)；TP、ALB术后一天、

7、术后一周均较术前降低(尸<0．05)；ALT、AST术后一天、术后一周较术前升高(P

8、iverandrenalfunctioninelderlypatientsundergoinggastrointestinalsurgeryABSTRACTobjective：Toinvestigatetheeffectofaminoacidinfusiononpostoperativeliverandrenalfunctioninelderlypatientsundergoinggastrointestinalsurgery．Method：FortyASAIor1Ipatients(33male，7f

9、emale)aged65—75yrsundergoingelectivegastrointestinalcanceroperationunderepiduralblockcombinedwithgeneralanesthesiawererandomlydividedinto2groups(n=20each)．groupIreceivedintravenousinfusionofmixedaminoacidsatarateof2ml·kg"1