道路危险货物运输企业新增运力申请表

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1、道路危险货物运输企业新增运力申请表道路运输16.2表第1页，共5页受理申请机关专用道路危运新增运力申请表说明1.本表根据《道路危险货物运输管理规定》制作，申请增加道路危险货物运输运力的应当向市交通运输局提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。2.本表可在珠海市行政服务中心交通运输局窗口（斗门、金湾交通服务窗口）领取，也可自行从珠海市交通运输局网站（www.zhjt.gov.cn）下载打印。3.本表需用计算机打印，要求字迹工整。申请人基本信息单位名称通信地址邮编电话负责人姓名手机经办人姓名手机电子邮箱道路运输经营许可证号经营范围停车场面积来源自有£租赁£其他£停

2、车场地址新增运力需求描述(主要描述新增运力的原因等)道路运输16.2表第2页，共5页申请新增危险货物运输车辆承诺我单位应业务需要申请新增道路危险货物运输专用车辆辆，其中新车辆;现有车辆辆。车辆符合国家、广东省和珠海市关于道路危险货物运输车辆有关要求。车辆具体情况见以下列表：序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车辆外廓长宽高罐体容积（立方米）罐式车辆运输密度最大的货物品名及密度运输介质是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置新车/现有1234567891011121314151617表格不够，可另附表填写道路运输16.2表第3页，共5页拟运

3、营新增车辆的从业人员情况序号姓名性别年龄岗位（工种）从业资格证号从业资格证类型是否公司现有人员123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不够，可另附表填写注：上述驾驶员应提供交警部门出具的3年内无重大以上交通责任事故证明。道路运输16.2表第4页，共5页提交材料核对表请在£内划√□1.《道路危险货物运输企业新增运力申请表》（收原件）□2.《道路运输经营许可证》（收复印件）□3.经办人身份证明和委托书（验原件收复印件）□4.珠海市道路运输企业日常安全生产检查记录表（验原件收复印件）□5.拟投入危货车现有或拟过户的，从本辖区

4、转入的车辆提供原《道路运输证》；从辖区以外转入的车辆提供所在地《营运货车转籍通知书》；《车辆行驶证》登记日期超过1年的车辆，须提交有效的《车辆综合性能检测报告》证明（验原件收复印件）□6.拟运营新增车辆的驾驶员、押运员的从业资格证、身份证及驾驶员的驾驶证(验原件收复印件)□7.拟运营新增车辆的驾驶员3年内无重大以上交通责任事故证明(验原件收复印件)（以上材料一式三份）只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理(所提供的复印件必须加盖提交企业的公章，属个人提供的，需个人签章认可）。以上车辆新增不包括更新范畴。声明我单位声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我单位知悉如此表中有故意

5、填写的虚假信息，承担相应的责任。我单位承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。如申请被批准，承诺在年月日前办理车辆新增相关手续。（单位签章）负责人签名日期负责人职位申请单位名称受理意见受理人：日期：年月日审查意见签名：日期：年月日交通运输局审批意见签名：日期：年月日办结年月日送达许可（不予许可）决定书。承办人签名：日期：年月日道路运输16.2表第5页，共5页