道路货物运输经营企业车辆新增变更申请表.doc

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1、道路货物运输经营企业车辆新增、变更申请表许可证号**单位名称上海**商贸有限公司经济类型国有□集体□私营□联营□股份制□外商投资(独资□合资þ合作□)港澳台投资□其它□外商投资、港澳台投资企业填写类型危险货物运输普通货运集装箱运输冷藏保鲜罐式容器大型物件运输厢式其他立项额度3现有车辆3变更内容车辆过户牌照号:车辆复驶牌照号:车辆新增牌照号:沪A-*****车辆登记内容牌照号:改:为:车辆补证牌照号:车辆经营范围变更牌照号:改为:车辆注销牌照号:申请单位承诺(盖章)我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠20**年*月*日办

2、理机构(盖章)经办人:***20**年*月*日附:1.车辆行驶证复印件;2.车辆技术档案;3.《道路货物运输车辆信息登记表》;4.车辆转籍证明。道路货物运输车辆信息登记表业户名称上海****有限公司(加盖公章)所属区县嘉定车辆基本信息车辆牌照号沪D07021道路运输证号发证日期许可证号2车辆类型重型普通货车吨位8.99车牌颜色黄行驶证初领日期2012.9.4经营范围普通货运车辆技术信息车辆品牌江淮车辆型号HFC1162KIRIT车辆来源新购发动机型号YC销E140-30发动机号码E36J2C01684额定功率105发动机排量42

3、57燃料类型柴百公里耗油(L)车辆箱位(或者牵引车辆填写汽车底盘)整备质量6765准牵引总质量(或者牵引车辆填写最大设计轴荷)总质量15950车架号码LJ11R9DOC驱动形式(仅牵引车辆填写)外廓尺寸mm(长X宽X高)8980*2495*3110轴数2轴距5300后悬车身颜色红槽罐容积(或者牵引车辆填写最大起吊高度)槽罐材质(或者牵引车辆填写最大起吊质量)车辆技术等级等级评定日期二级维护日期危险品车辆加填信息火星熄灭器数有无总电源切断装置顶灯编号GPS编号附属设施检测报告号检测合格日期罐车检测报告书号槽罐检测合格日期车辆维修I

4、C卡号燃料消耗量核查报告编号消防器材种类消防器材数量拟运输货物类别投保承运人责任险保单号保单日期投保公司额定托举质量额定拖牵质量最大拖牵质量牵引车辆加填信息全伸出时最大拖举能力拖臂最大有效长度拖臂伸缩行程平板后伸时的最小倾钭角平板机构最大承载能力平板机构尺寸平板伸缩行程平板离地高度卷扬机最大拉力钢丝绳长度最高行驶速度燃料消耗量核查报告编号消防器材种类及数量卫星定位系统填表人顾XX填表日期2012.9.12填表说明:车辆类型:车辆类型包括栏板车、平板车、倾车、槽车、厢型车、棚型车、冷藏车、保温车、搅拌车、框架车、牵引车(请填写:平

5、板牵引、吊装牵引、旋转式、升降平台式)及其他车辆来源:车辆来源包括新购车、旧车转籍轴数:指车辆车轮的排数轴距:指相邻两车轴中心线的距离后悬:指后轴中心线到车辆最后端的水平距离车辆技术等级:指最近一次经综合检测站评定的技术等级等级评定日期:最近一次评定的日期二级维护日期:指最近一次二级维护日期拟运输货物类别:按危险货物具体类别、项别填写卫星定位系统:如已安装,填写系统类型(例如:GPS,北斗);如未安装,填写“无””

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