急诊pci治疗急性st段抬高型心肌梗死患者539例临床分析

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2010319宁夏医科大学硕士专业学位论文急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者539例临床分析ClinicalanalysisofemergencyPCIin539patientswithSTEMI学位申请人：李延丽指导教师：徐清斌副教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：冠心病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeC

2、linicalanalysisofemergencyPCIin539patientswithSTEMIStudent’sName:LiYanliSupervisor:XuQingbinSubjectCategory：MedicalMajor:InternalMedicalSpecialty:CoronaryHeartDiseaseCollege：ClinicalInstituteCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成

3、果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿论文导师签名＿2013年月日2013年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印

4、手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿论文导师签名＿2013年月日2013年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者539例临床分析摘要目的：探讨影响急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者近期临床预后的相关因素,为获得更好的临床疗效提供证据。资料与方法：采用回顾性调查方法，对2002年1月—2012年3月入住宁夏医科大学总医院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI的539例患者病历资料做调查分析。结果：1

5、．经桡动脉急诊PCI组的平均住院日［（9.87±4.71）天］、术中室颤发生率（2.23%）、即刻血流TIMI3级（94.79%）、射血分数正常率（53.60%）、局部出血或血肿并发症（2.73%）、死亡率（1.49%）均明显优于经股动脉急诊PCI组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2．早期、中期、晚期三组急诊PCI患者在术后1周内超声心动图左室舒张末内径正常率、手术前后两小时心电图ST回落≥50%、局部出血或血肿并发症、急性心衰发生率、死亡率等方面，差异有统计学意义（P＜0.05），其中早、中期组比较差异无统计学意义（P＞0.0

6、5），但均明显优于晚期组（P＜0.05）；3．术前或术中应用替罗非班患者在术中即刻血流TIMI3级（92.7%）、术后1周内超声心动图射血分数正常率（55.8%）、手术前后两小时心电图ST段回落≥50%率（86.3%）、死亡率（2.1%）等方面明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），两组术后局部出血或血肿并发症无显著性差异（P＞0.05）；4．抽吸导管组患者在术中即刻血流TIMI3级（96.03%）、术后1周内超声心动图射血分数正常率（59.52%）、左室舒张末内径（88.10%）、手术前后两小时心电图ST段回落≥50

7、%率（92.86%）等方面，均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；5．替罗非班联合抽吸导管组、单用替罗非班或抽吸导管组、空白对照组三组患者I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要在TIMI3级、射血分数、左室舒末径、死亡率等方面，差异有统计学意义（P＜0.05），其中替罗非班联合抽吸导管组较单用替罗非班或抽吸导管组差异无统计学意义（P＞0.05），但均明显优于空白对照组（P＜0.05）；6.心源性休克组患者在存活者平均住院日［（19.75±14.89）天］、术中室颤发生率（21.43%）、即刻血流TIMI3级（60

8、.71%）、手术前后两小时心电图ST段回落≥50%率（46.43%）、术后局部出血或血肿并发症（32.14%）、死亡率（42.86%）等方面，均差于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；7.死亡组与存活组患者在年龄、糖尿病病史