围术期口服普瑞巴林在肺癌根治术后慢性疼痛中的作用

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1、硕士学位论文学校代码10533密级公珏围术期口服普瑞巴林在肺癌根治术后慢性疼痛中的作用EffectivenessofperioperativeoralpregabalinonchronicpostsurgicalpainafterradicalsectionofChroPnatterraoicalresecuonlungcancer作者姓学科专研究方学院(系、指导教：文玲玲：临床医学：麻醉学：湘雅三医院：廖琴副教授论文答辩日期—乡／毒奶7．≯易答辩委员会主中南大学湘雅三医院2013年05月名业向听师原创性声明IY

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3、lllllllY2421541本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：童丝连日期：旦年』月丛日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文

4、并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。储虢逖翩签名望嗍监年互月生曰围术期口服普瑞巴林在肺癌根治术后慢性疼痛中的作用摘要：目的：探讨围术期口服普瑞巴林能否缓解肺癌根治术病人术后的慢性疼痛。方法：纳入20．65岁全麻下行择期肺癌根治术的患者90例，ASAI-III级，按照随机的方法分成三组，每组30

5、例。PP组：手术当天术前两小时口服普瑞巴林300mg，手术第二天开始口服普瑞巴林150mg，bidx5天；P组：术前两小时口服普瑞巴林300mg，手术第二天开始口服普瑞巴林75mg，bidx5天；C组：术前两小时口服安慰剂(空胶囊)一粒，手术第二天开始口服安慰剂，bidx5天；三个组术后均给予舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录术后4、8、12、24、48、72、96、120h患者的NRS评分和不良反应。术后2、4、6个月时电话随访患者术后慢性疼痛的程度和疼痛性质。结果：1．三组患者的年龄、身高、性别构成

6、比、体重、手术时间、术后放化疗以及术后120h各观察点疼痛NRS评分均无统计学差异(P>O．05)；2．术后2个月三组间比较：PP组和P组的静息痛以及运动痛NRS评分均明显低于C组(PO．05)，术后4个月和6个月PP组的运动痛NRS评分明显低于C组(PO．05)。结论

7、：围术期口服普瑞巴林联合舒芬太尼静脉自控镇痛可以缓解肺癌根治术患者术后两个月的静息痛和术后半年的运动痛；能降低这类患者术后2个月神经病理性疼痛的发生率；但不能降低术后半年内静息痛和运动痛的发生率。图0副，表5个，参考文献42篇。关键词：普瑞巴林；肺癌根治术；胸科手术后疼痛综合征；神经病理性疼痛分类号：R614EffectivenessofperioperativeoralpregabalinonchronicpostsurgicalpainafterradicalresectionoflungcancerAbst

8、ract：Purpose：Toexplorewhetherperiopermiveoralpregabalincouldrelievechronicpainafterradicalresectionoflungcancer．Methods：Weperformedarandomized，placebo—controlledstudyinvolving90cases(20—65yearsold，ASAI—III，preparedtoreceiveelectiveradicalresectionoflungcancer

9、)．Patientswererandomlydividedintothreegroups．GroupPP(n_30)wasorallyadministratedpregabalin300mg2hourspriortosurgeryand150mgtwicedailyfor5daysafterthesurgery．GroupP(n=30)usedpregabalin300m