肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石的临床研究

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1、肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石的临床研究doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.32摘要目的：探讨肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石的临床疗效。方法：2013年2月-2014年3月收治肝叶切除治疗的原发性肝胆管结石患者55例，所有患者均经B超及CT检查检查确诊，均行胆道探查肝叶切除术进行治疗。结果:本组55例患者均行肝切除手术，所有患者均成功取石，手术时间(185.5±50.6)分钟，术中出血(250±200)ml,术后无死亡，术后发生并发症3例，其中切口感染1例，发生胆痿1例。经过3〜15个月的随访，术后复发1例，复发率1.8%,优良率98.2%o

2、结论：肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石复发率低，疗效显著，值得推广。关键词肝叶切除术复杂原发性肝胆管结石胆道探查ClinicalstudyonlobectomyofliverinthetreatmentofcomplicatedprimaryhepaticbileduetstonesYangLanfangDepartmentofHepatobiliaryandPancreaticSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,350005AbstractObjective：Toinvestigateclinica

3、leffectoflobectomyofliverinthetreatmentofcomplica.tedprimaryhepaticbileductstones・Methods：55caseswithprimaryhepaticbileduetstoneswhoweretreatedwithhepaticlobectomywereselectedfromFebruary2013toMarch2014.AllthecaseswerediagnosedbytheBultrasoundandCTscanexamination.Theywereunderwentexplorationofb

4、iliarytractlobectomyofliver.Results：55casesinthisgroupwereunderwentliverresectionoperation.Stoneextractionofallpatientsweresuccessful.Theoperationtimewas(185.5±50.6)minutes.Theamountofbleedinginoperationwas(250+200)ml.Therewasnodeathafteroperation.Postoperativecomplicationsoccurredin3cases,incl

5、uding1casesofincisioninfection,1casesofbiliaryfistula.After3〜15monthsoffollow-up,1casesofrecurrence,therecurrenceratewas1.8%.Therateofexcellentandgoodwas98.2%.Conclusion:Lobectomyofliverinthetreatmentofcomplicatedprimaryhepaticbileductstoneshadlowrecurrencerate,andsignificantlyeffect,soitiswort

6、hyofpromotiori.KeywordsLobectomyofliver；Complicatedprimaryhepaticbileduetstones；Explorationofbiliarytract复杂原发性肝胆管结石（primaryintrahepaticstone）病变复杂[1],是胆道外科的复杂疾病之一，由于结石在肝内有很强的节段性分布，因此肝叶切除手术治疗才能达到彻底清除病灶的目的。为探讨肝叶切除治疗复杂原发性肝胆管结石的临床疗效，2013年2月-2014年3月收治肝叶切除治疗的原发性肝胆管结石患者55例，进行总结和分析，现报告如下。资料与方法2013年2月-20

7、14年3月收治肝叶切除治疗的原发性肝胆管结石患者55例，所有患者均经B超及CT检查确诊。男25例，女30例，年龄34〜78岁，平均51.5岁，临床表现右上腹痛、畏寒、发热、黄疸等。结石分布：结石位于左半肝14例（25.5%）,位于肝左外叶35例（63.6%）,位于右前叶3例（5.5%）,位于右后叶3例（5.5%）。肝外胆管同时存在结石33例。方法：患者入院后进行血液、尿液、大便三大常规检查,同时检查心电图、肝肾功能、血脂、血糖、凝血四项等，所有患者均采用胆