护理能级管理促进职业倦怠改善思路探究

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1、护理能级管理促进职业倦怠改善思路探究［摘要］护士作为服务于人群的职业群体，由于长期处于高风险，高压力及高负荷工作状态使其产生心身疲惫、情感耗竭，容易在工作中出现自卑、冷漠、厌恶工作、失去同情心等表现，即职业倦怠，导致工作质量下降。本文通过对护士实行能级管理，即分层次使用，来提升他们的专业价值感和成就感，从而缓解和降低护士职业倦怠感的产生。［关键词］护士；职业倦怠；能级管理；分层次使用doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.377文章编号：1004-7484(2014)-03-1507-02职业倦怠是一种心理能量长

2、期奉献过程中被索取过多而产生的极度心身疲惫和情感耗竭的综合征［1］,其已成为职业压力研究领域的一个热点问题［2］。护士是一个特殊群体，由于职业的高风险性、日常工作量大，工作时间相对不确定以及社会地位、劳动报酬低等原因，使得护士成为职业倦怠的易发人群［3］。为评估和认识护士职业倦怠，保障护士身心健康，提高护理工作质量，本文提出了通过护理能级管理，促进护士职业倦怠改善的新思路。旨在积极采取措施,应对职业倦怠的心理社会影响因素，促进护理事业健康发展。1护士职业倦怠形成因素及改善措施1.1护士职业倦怠形成因素1.1.1工作和职业特征我国护理人力资源短缺严重，护

3、理工作负荷过重，加上医疗职业的高风险环境，使护士面临很大的职业压力，成为职业倦怠的易感人群。国外研究证明，护士工作衰竭主要原因为所护理病人的病情危重，病人及家属要求高，工作负荷过重，人手不足，工作排班不合理,社会支持不够，与病人、家属、同事的冲突等。另外，工作和生活中护理人员的多重角色冲突［4］,常常使护士力不从心、身心疲惫，而产生职业倦怠感。1.1.2社会因素国内护理职业社会地位低。医疗活动中，诊疗处于主导地位，护理处于从属地位，医护之间的巨大社会地位反差，令护士们感到职业前景黯淡，自身价值得不到体现，工作无成就感。另外，长期处于应激状态，非专业性工

4、作量大等也使护士容易产生消极情感。1.1.3个体特征因素职业倦怠虽然是由工作直接引发，但也与年龄、性别、婚姻状况、教育程度等有关。据调查［5121-29岁年龄组的护士易产生工作倦怠，女性在情感衰竭方面高于男性，单身者比已婚者易产生工作倦怠，低年限的护士存在高职业倦怠感。高学历的年轻护士是工作倦怠感的高发人群。1.2护士职业倦怠改善主要措施1.2.1管理者的支持管理者在护理管理中对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径。护理管理者应设法消除工作情绪中可能引起护士工作倦怠感的因素。如明确工作职责，提高社会地位，减轻工作负荷等。管理者还应

5、注重对护士的支持，包括精神和物质两方面,给予工作肯定和积极评价，从而防止因职业倦怠使护理队伍不稳定，降低护理工作质量。1.2.2培养健康的人格及工作态度现有研究表明，应对护士职业倦怠最有效的干预措施是积极培养健康的人格和工作态度。要让护士认识到造成工作倦怠感的因素，学会自我调节。选择积极的应对策略，释放内心压力，减轻职业倦怠感。另外，人格特征是职业倦怠产生的一个不可忽略的影响因素。目前国外对护士坚韧度方面的干预研究比较多见。有研究表明，提高护士的坚韧度可提高护理人员应对职业倦怠的水平。1.2.3改善工作环境医院管理层应采取积极措施，为护理人员提供良好的

6、工作和学习环境，增强护士的自尊感和归属感，减轻职业倦怠的困扰，提高生活质量和工作效率。2护理能级管理的方法和效果2.1护理能级管理方法护理能级管理模式是我国护理人力资源管理新的思路和趋势［6］。根据护士职务、职称及技术能力等条件分为不同级别和不同层次，进行护士分层次使用和管理［7］。各层次护理工作内容进行规定，并赋予各层次护士一定的职能和责任。优化护理人力资源管理，进而提高护理质量。将病情轻重不同的患者分配给不同能力的护士进行护理，在保证护理质量及患者安全的同时，充分体现了不同层级护士的专业技术能力和价值。另外根据不同层次护士岗位工作内容、职责和风险因

7、素，确定不同层次护士的绩效考核指标，实行薪酬与护士层次挂钩。体现人才与劳动的价值，这样有利于提高各层次护士的积极性，发挥较好的激励作用。2.2护理能级管理的效果2.2.1护理能级管理提升了护士的价值感实施护理能级管理，克服了之前不同技术职称和年资的护士工作内容相同，护士工作热情不高、消极，护理质量难以改进和提高。护理能级管理，以人的能力为核心，参考学历、职称和技术能力进行综合评价，以能定级，以岗定责，职能匹配，绩效挂钩，提升了护士的价值感，降低了职业倦怠感的产生。2.2.2护理能级管理提升了护士职业成长动力实施能级管理，不同能级的护士被赋予相应的责、权

8、、利，力求做到不同级别的护士'‘在其位、谋其政、行其权、尽其责”，满足护士自我实现最高层次的需