乳突切除-鼓室成形术后疗效临床分析

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1、分类号：R764.9+2学校代码：10392学科专业代码：105112学号：1210306029福建医科大学硕士研究生毕业论文乳突切除-鼓室成形术后疗效临床分析AnalysisoftheEffectofMastoidectomyandTympanoplasty学位类型：硕士专业学位所在学院：第一临床医学院研究生：叶其恩学科、专业：耳鼻咽喉科学导师：叶胜难教授研究起止日期：2011年07月至2012年12月答辩日期：2013年06月06日二○一三年六月学位论文原创性声明和版权使用授权书学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指

2、导下，独立进行研究工作所取得的真实成果。除文中已注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名（手写）：__________导师签名（手写）：_______________________年____月____日____________年____月____日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构（如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《

3、中国优秀博硕士学位论文数据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文数据库》等）送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）作者签名（手写）：__________导师签名（手写）：_______________________年____月____日____________年____月____日2目录英文缩略表…………………………………….2摘要……………………………………

4、…....3英文摘要………………………………….…..4前言………………………………………....6资料与方法…………………………………….8结果………………………………………....10讨论………………………………………....14总结………………………………………....19参考文献………………………………….…..19致谢………………………………………....22综述………………………………………....23参考文献………………………………….…..28-1-英文缩略表英文简写英文全称中文名称ACAirConduction气导BCBoneCo

5、nduction骨导ABGAirBoneGap气骨导差PTAPuretoneaudiometry纯音测听-2-乳突切除-鼓室成形术后疗效临床分析中文摘要目的：观察乳突切除-鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤的疗效及影响术后听力的相关因素方法：选择福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2011年1月至2012年12月期间，由同一术者行乳突切除-鼓室成形术的50例（50耳）随访资料完整的病例行回顾性分析。患者术前行纯音测听检查，手术耳均为传导性耳聋或混合性耳聋。术前检查术耳咽鼓管通畅。术前中耳CT薄层平扫，CT检查均证实患者各有不同程度的中耳乳突炎

6、症，乳突、鼓窦、鼓室一处或多处异常密度阴影或骨质破坏。以纯音测听评价听功能，气导(AirConduction，AC)和骨导(BoneConduction，BC)分别选取0.5KHz，1KHz，2KHz3个频率听阈并取均值。术前、术后气骨导差表示为平均值±标准差。使用SPSS18．0软件进行统计学分析。结果：手术后3个月，50例患者行纯音测听检查，术前气导听阈平均值57.9±15.1dBHL，骨导听阈平均值20.8±12.4dBHL，术前气骨导差（ABG）平均37.1±9.2dB，术前气骨导差小于20dB的1例。术后气导听阈平均值46.2±19.4d

7、BHL，较术前平均改善11.7dB，与术前相比t=6.618，P＜0.001，术前术后气导平均听阈差异有统计学意义；术后骨导听阈平均值17.7±11.5dBHL，较术前改善3.1dB，与术前比较，t=3.68，P＜0.05，差异有统计学意义。术后气骨导差28.5±13.2dB，较术前平均缩小8.6dB，术后气骨导差小于20dB有18例，与术前比较，t=4.965，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：乳突切除伴鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤，能比较彻底的清除病灶，减少术后复发率，较好的提高患者的听力。关键词：乳突切除，鼓室成形术，中耳炎

8、，听力-3-AnalysisoftheEffectofMastoidectomyandTympanoplastyObjec