乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果分析

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1、乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果分马世勇四川省第四人民医院四川成都610016【摘A】A的：探讨乳突根治联合鼓室形成术治疗胆脂瘤屮耳炎临床效果。方法：选取2014年2月~2015年1月我院收治胆脂瘤屮耳炎患者66例随机分为联合组和传统组，传统组采用乳突根治术治疗，联合组采用乳突根治联合鼓室形成术，比较两组患者治疗效果。结果：联合组治疗效果显著于传统组[97.37%比66.67%,P<0.05]。联合组并发症发生率低于传统组[6.06%比30.30%,P<0.05]。结论：乳突根治联合

2、鼓室形成术治疗胆脂瘤屮耳炎可提高患者治疗效果，降低手术并发症发生率，具有较高临床应用价值。【关键词】乳突根治术；鼓室形成术；胆脂瘤；屮耳炎【屮图分类号】R764.21【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0216-02MastoidectomyjointtympanoplastycholesteatomaClinicaleffect【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofmastoidectomyjointtymp

3、anumangioplastytreatmentcholesteatoma.MethodSelect66casesofpatientswithcholesteatomaFebruary2014-January2015inourhospital,randomlydividethemtojointgroupandtraditionalgroup,adoptthemastoidectomyforcuringthetraditionalgroup,andadoptthemastoidectomyjointt

4、ympanumangioplastyforcuringthejointgroup,comparethetwogroupsofpatientsincurativeeffect.ResultCombinedtreatmentwassignificantlyinthetraditionalgroup[97.37%vs.66.67%,P<0.05].Thecomplicationratewaslowerthanthetraditionaljointgroup[6.06%vs.30.30%,P<0

5、.05].ConclusionMastoidectomyjointtympaniccholesteatomaangioplastytreatmentcanimprovepatientoutcomes,reducetheincidenceofsurgicalcomplications,withahighclinicalvalue.【Keyword】Mastoidectomy;Tympanicangioplasty;Cholesteatoma;Otitismedia胆脂瘤中耳炎为中耳炎常见类型之一，以鳞

6、状细胞过度增生伴碎屑堆积、焦化细胞凋亡为主要表现［1】。手术为治疗胆脂瘤中耳炎常用方法，传统乳突根治术并不能获得显著疗效。为探究乳突根治联合鼓室形成术在胆脂瘤中耳炎中治疗效果，笔者研究如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月~2015年1月我院收治胆脂瘤中耳炎患者66例为研究对象，根据患者入院就顺序分为联合组和传统组，每组33例。联合组中男20例，女13例，患耳38只,年龄20〜44岁，平均(32.6±4.2)岁；病程3〜17年，平均(8.2±3.1)年。传统组

7、中男19例，女14例，患耳36只，年龄21〜46岁，平均(32.5±4.4)岁；病程3~19年，平均(8.5±3.2)年。联合组患者性别构成比、患耳只数、病程与传统组比较差异无统计学意义(P〉0.05)，分组具有比较性。本次研究经医院伦理委员会批准进行，并取得所冇患者及家属同意，签署知情同意书。1.2治疗方法传统组常规局部麻醉，在耳后做“C”型切口充分暴露病灶，将病灶中胆脂瘤组织充分清除。联合组采用乳突根治联合鼓室形成术，常规局部麻醉后在耳后做“C”型切U,取颞肌筋膜备用

8、，在耳后通过鼓窦进路将肌骨膜瓣做成梯形状，显微镜下显示出乳突轮廓，将锤骨剪断后取出砧骨，开放后鼓室，将鼓室中病变完全清除，检查镫骨解剖结构和活动度是否完好，若完好可将砧骨或部分骨赝附着在镫骨上，也可将镫骨连接到移植筋膜。检查咽鼓管，在缺损位置放粉生物胶，用明胶海绵将外耳道填充，并放置引流条，缝合手术切口。术后常规使用抗生素抗感染，观察引流液性质、性状及量，观察患者病情发展，并做出对症支持治疗。术后24h拔除引流条，2周取出外耳道填充物。1.3观察指标（1）疗效评定：根