ct小肠造影鉴别诊断克罗恩病与肠结核的初步研究

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。，几掺，学位论文作者签名(手写)：∥弘饧缸辫日期：砂哆年‘月6日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复

2、印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：体师签名(手写)：№一学位论文作者签名(手写)：／虿√序0昱师签名(手写)：／劢瓜比岁一签字日期：

3、山-f；年6月6日签字日期：踟侈年g月6日摘要1ⅢY帆2㈣42㈣7删4哪!IIIl3眦目的：探讨CT小肠造影检查用于鉴别诊断克罗恩病和肠结核的可行性，并探讨其鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2011年8月至2012年7月在南昌大学一附医院消化科住院并经过随访确诊为克罗恩病及肠结核患者的CT小肠造影(CTE)影像资料，由2名副高以上职称的胃肠影像学医师盲法阅片并对其CT征象进行系统分析，对其中有小肠累及的患者(克罗恩病及肠结核各19例)的影像征象进行统计学分析。结果：克罗恩病患者中受累肠壁分层强化、肠壁不对称性增

4、厚、病灶呈多节段跳跃性、纤维脂肪增生、直小血管充血等五个指标更为常见。而在肠结核患者中较多表现为肠壁不均匀性强化、肠壁对称性增厚、淋巴结环形强化等三个指标。将每个支持克罗恩病的影像指标设置为+1分，而支持肠结核的则为．1分，依此计算每一患者的影像特征总分值。然后进一步绘制依据上述影像特征总分值鉴别克罗恩病和肠结核的ROC曲线，分析得出鉴别的最佳临界值为1．5，提示若八个影像分值总和>1．5诊断为克罗恩病，反之则为肠结核。利用此方法进行诊断，38人中有34人诊断正确，总符合率为89．5％，4人诊断错误，误诊率为

5、10．5％。结论：利用CT小肠造影检查的影像征象进行系统分析的方法对诊断和鉴别诊断克罗恩病与肠结核具有一定的临床价值。关键词：克罗恩病；肠结核；鉴别诊断；CT小肠造影；影像指标IIAbstractABSTRACTObjective：TodiscussthefeasibilityofdifferentiatingCrohndiseasefromintestinaltuberculosiswhenusingthecomputedtomographyenterography(CTE)asadiagnostictoo

6、l，andtoevaluatethediagnosticvalueofwhichinthedifferentialdiagnosisbetweenintestinaltuberculosisandCrohndisease．Methods：WereviewedtheimageologydataofCTEfrompatientswhowereadmittedinTheFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversityfromAugust2011toJuly2012．andwer

7、efinallydiagnosedasCrotmdiseaseandintestinaltuberculosisafterfollow．up．TwogastrointestinalphysicianswithassociateprofessorstitleWasaskedtoevaluateradiologicsignsblindlythroughasystemicapproach．Thefindingsofthesepatient(19caseseach)whohassmallintestineinvole

8、dwereanalyzed．Results：Fiveparameters(muralstratificationenhancement，asymmetricwallthickening，multi-segmentskiplesions，fibro-fattyproliferation，engorgedvasarecta)weresignificantlymorecommoninpatientswit