慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理

《慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·758·中华护理杂志2011年8月第46卷第8期ChinJNurs，August2011,Vol46，No．8※内科护理慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理王少玲符始艳周家仪黄金月【摘要】介绍了1例慢性阻塞性肺疾病患者延续护理的具体实施过程及护理成效。主要护理干预为出院计划，出院后家庭访视、电话随访2个阶段，包括全面的护理评估、建立共同的护理目标、个性化的健康教育、指导和咨询、治疗和程序、个案管理和监测，以及持续护理成效评价，关键是实施以循证为基础的标准化护理干预方案。【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；护理Transitionalcareforapatientwithch

2、ronicobstructivepulmonarydisease/WANGShao-ling，FUShi-yan，CHOWKa-yee，WONGKam-yuet【Abstract】AcasestudywasconductedtodemonstratetheimplementationandoutcomesofatransitionalcareprogramforChinesepatientswithCOPD.Theprogramhadtwophases：dischargeplanning，andpost-dischargehomevisitandtelephone

3、fol-lowup.Nursinginterventionincludedcomprehensiveassessment，mutualgoalsetting，individualizedhealtheducation，guidanceandcounseling，treatmentandprocedure，casemanagementandsurveillance，andcontinuousevaluation.Thekeytosuccessistoimplementstandardizedevidence-basedinterventionprotocolsinc

4、linicalcare.【Keywords】PulmonaryDisease，ChronicObstructive；NursingCare慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国城市的第四大死亡原2.1护理评估因，40岁以上人群的患病率为8.2%［1］。COPD以肺功能逐渐减护理评估始于出院计划并贯穿整个随访过程。护士采用弱和周期性急性症状加重为特征，反复的急性加重不但加速以奥马哈问题分类表和成效的问题评分量表为蓝本设计的病情进展，严重影响患者的身体功能和生活质量；同时给社护理评估表［5］及通过护理体查对患者进行全面评估，确定患会和医院带来较重的经济和医疗负担。延续护理

5、这一新的护者在环境、心理社会、生理和健康相关行为4个领域现存的健理实践模式，为患者提供了由医院返回家庭、社会正常生活和康问题，见表1。表1记录了6周延续护理过程患者个人的、现工作的过渡期照顾，能有效地协助患者安全、及时地从急性期存的主要健康问题。向稳定期过渡［2］。以下通过香港理工大学护理学院慢性阻塞性2.2共同制订护理目标肺疾病延续护理研究项目（2008-2010）中的一个代表性案例，明确目标是护士实施和患者接受护理干预的前提。护士说明COPD延续护理方案的具体实施过程及护理效果。首先了解到患者对接受延续护理的最大期望是：“减少住院次数至（每年）1~2次”。出院

6、后第4周，患者因需在自我照顾的1临床资料同时照顾住院的妻子而引致角色改变，非自愿的角色逆转。在患者男，79岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，每护士第2次上门访视时，患者表达了期望“能自我照顾”。结合患年症状持续3个月以上，受凉及季节变化时加重，需反复住院者的期望和每次评估发现的健康问题，护士与患者协议订立治疗。2008年12月1日到急诊就诊，拟“慢性支气管炎急性发达成期望和解决健康问题的共同护理目标（表1）。在目标引导作、COPD、肺部感染、2型糖尿病”收入呼吸科病房住院治疗。下，护士实施以奥马哈干预方案建构的个体化教育、指导和住院期间接受抗炎、平喘、化

7、痰、对症治疗。治疗后，咳嗽、咳咨询、治疗和程序、个案管理和监测。痰量明显减少，喘憋减轻，于12月9日出院。12月7日患者签署2.3教育、指导和咨询知情同意书后，开始接受为期6周的延续护理，由经过专门护士在每次进行健康评估的同时，采用健康教育记录课程培训的呼吸专科个案管理护士［3］依照研究建立的标准表、上肢运动评估表、气雾剂使用评估表和准纳器使用评估化COPD延续护理方案护理患者［4-5］。表，评估患者对知识和技能的掌握程度，并根据评估结果给予患者个性化的教育和指导。教育和指导内容涉及研究特定2延续护理过程的“COPD疾病自我管理必备知识和必备技能”中的23项（表2

8、），并对那