建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践

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1、中华护理杂志2009年5月第44卷第5期ChinJNurs,May2009,Vol44,No．5·431·建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践王少玲黄金月周家仪【摘要】目的以护理循证为基础，建立内地慢性阻塞性肺疾病患者延续护理项目。方法检索1982－2007年MEDLINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献，进行归纳整合出最佳的文献证据，并参考和结合香港及内地的临床实践经验、专家意见和患者需要，设计研究方案；对主要的效果评价工具进行评定研究。结果建立了以循证为基础的慢性阻塞性肺疾病的4C护理模式，即全面性、合作性、协调性、延

2、续性，以及具有信度和效度的成效指标。结论循证实践建基于最佳的文献证据、实践需要、患者需要和专业的判断。【关键词】肺疾病，慢性阻塞性；病人医护连续性；循证实践Developmentofevidence-basedtransitionalcarepracticeforchronicobstructivepulmonarydisease／WANGShao-ling，HUANGJin-yue，ZHOUJia-yi／／ChineseJournalofNursing，-2009，44（5）：431．【Abstract】ObjectiveTodevelopevidencefort

3、heresearch：“Evaluationofatransitionalcareprogramforchronicobstruc-tivepulmonarydisease（COPD）inGuangzhouChina：arandomizedcontrolledtrial”．MethodsEvidencefortheCOPDtransi-tionalcareinterventionwereintegratedbysynthesizingbestresearchevidence，applyingclinicalexperience，seekingforadvicefro

4、mmultidisciplinaryexpertsandconsideringneedsofpatients．ResultsAnEvidence-basedprotocolofthe4CsCOPDtran-sitionalcaremodelwasdevelopedtoguidetheresearchimplementation．Validityandreliabilityofresearchtoolswereestab-lished．ConclusionThebestresearchevidencederivesfrommultipleresourcesinclud

5、ingwell-designedstudiesthataddressclinicalandpatient'sneedswiththesubstantiationofprofessionaljudgment．【Keywords】PulmonaryDisease，ChronicObstructive；ContinuityofPatientCare；Evidence-basedpractice【Author'saddress】SchoolofNursing，TheHongKongPolytechnicUniversity，Hunghom，HongKong，ChinaSAR

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一个全球性的公共卫生问有必要建立一个适用于内地慢性阻塞性肺疾病患者的延续护题。我国40岁以上人群COPD的患病率高达8．2％［1］。社区COPD理模式，并评价其在COPD患者管理上的效果。我们于2006年患者年均住院次数为（6．10±2．61）次，年均住院时间为（51．65±7月至2007年12月在广州市和香港进行了考察与研究，建立15．91）d，直接经济负担约占家庭平均年收入的1／4［2-3］。尽管了慢性阻塞性肺疾病延续护理的理论模式和效果测量工具，患者一生中大部分时间是在家庭中度过，在考察中国内地现将主要内容报告如下。（下称内地）医

7、院和社区后发现，在急性期治疗出院后，大多数患者只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信1资料与方法息，健康需求有时难以得到及时满足。出院后延续护理作为住1．1循证资料来源院护理的延伸，能使以患者为中心的服务延伸到患者的家庭模式设计的循证资料来源：①检索1982－2007年MED-［4］。较好的社会效益和经济效益在香港和国外已得到验证［5-6］。LINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献。检索涉及延续护理模式和COPD管理两大范畴，包括多个分题：个案管理、社区护理、家庭护理、出院前准作者单位：香港理工大学护理学院备、家庭