重型颅脑外伤的手术配合

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1、维普资讯http://www.cqvip.com第2l040卷4年第8l5月期中国现代医学杂志Vo1．14No．15ChinaJournalofModemMedicineAug．2004文章编号：1005—8982(2004)15—0109—02重型颅脑外伤的手术配合张立元。刘秋秋(中南大学湘雅医院手术室，湖南长沙410008)摘要：目的探讨重型颅脑外伤患者施行开颅手术的手术配合。方法回顾性分析150例重型颅脑外伤的临床资料，总结开颅手术的配合。结果所有的患者均予开颅、血肿清除手术治疗，在手术室护士的配合下。术中没有

2、患者死亡，惠者出院时按GOS评价，恢复良好80例，残废40例，死亡30例。结论手术室护士及时、有效的配合，能提高重型重型颅脑外伤患者的抢救成功率。关键词：颅脑外伤；手术配合中图分类号：R651．1文献标识码：BOperativecooperationofseverecraniocerebralinjuryZHANGLi—yuan，LIUQiu-qiu(operatingRoom，XiangyaHospitol，CentralSouthUniversity,Changsha,Hunan410008，P．R．China)

3、Abstract：0bjective：Toexploretheoperativecooperationoftheseverecraniocerebralinjurypatien~whoshouldbeperformedcraniotomy．Methods：Thechinicaldataof150severecraniocerebralinjurypatien~wereanalysedretrospectively，theoperativecoperationweresummarized．Results：Allpati

4、entswerereceivedcraniotomyforclearingawaytheintracranialhematoma．Nopatientsdiedduringtheoperationwitlloperativecoperationofthenurseinoperationrom．GCS(Glasgowoutcomescale)Wasconductedtoevaluatesurgicaloutcomewhenallpatientsweredischargedfromhospital，80caseswereg

5、ood，40disable，andother3Odead．Conclusions：Ifthenurseinoperationroomcanofertimelyandefectivecoperation，thesuccessfulratethatwecouldrescuetheseverecraniocerebralinjurypatientsshouldbelose．Keywords：craniocerebralinjury；operativecooperationCICnumber：R651．1Documentco

6、de：B重型颅脑外伤患者起病急、病情重、病情变化本组150例重型颅脑外伤病人中男性100例，快、治疗难度大、预后差，其残废率和死亡率高，开颅女性50例，男：女=2：1；年龄3～75(平均38)岁。伤手术是否顺利与护理工作配合有着密切的关系，术因：车祸75例，砸伤和打击伤30例，坠落伤25例，者、麻醉医师、手术护士三方面密切配合，能提高抢跌伤20例。受伤机制：皆为直接损伤，其中减速伤救成功率。从2003年1月～2004年2月，我院共收70例，加速伤60例，旋转性损伤20例。血肿类型：治重型颅脑外伤患者150例，均给予开

7、颅、血肿清除硬膜外血肿35例，硬膜下血肿40例，脑内血肿60手术治疗。现将手术配合介绍如下：例，脑挫裂伤15例。人院时GCS计分：>7分80例，6～7分40例，3～5分30例。人院时瞳孔状态：无瞳1临床资料和结果孔散大90例，单侧瞳孔散大40例，双侧瞳孔散大1．1一般资料20例。1．2结果收稿日期：2004--02—21所有患者均予开颅、血肿清除手术治疗，在手术·109·维普资讯http://www.cqvip.com中国现代医学杂志第14卷室护士及时、有效的配合下，术中没有患者死亡，患者的呼吸、脉搏、血压、血氧饱和

8、度、瞳孔等的动态变者出院时按GOS评价，恢复良好8O例(53．3％)，残化，准确记录尿量和尿的颜色，注意患者肢体的体表废40例(26．7％)，死亡30例(20％)。温度及末梢循环情况，术中适时抽血查血气分析和E6A，维持水、电解质及酸碱平衡，81。2手术配合2．3．3保证氧气的供给给予鼻导管吸氧或麻醉机2．1术前准备给氧，监测患者的动脉血氧分压